患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。该病最可能的诊断是（）。

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• 女患者，17岁，因考试紧张，阴道出血20天，量时多时少，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰酸腿软，心烦易怒，舌红少苔，脉细数。中医辨证为：（）

  A . A.肾阳虚 B . B.脾虚 C . C.血瘀 D . D.血热 E . E.肾阴虚

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• 患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。为明确诊断，进一步检查应该选择（）。

  A . A.行关节镜探查及活检 B . 查血抗角蛋白抗体（AKA.及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体 C . 行骶髂关节活检 D . 行全身核素扫描排除肿瘤 E . 关节穿刺抽液检查

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选（）

  A . A.血常规 B . B.红细胞沉降率 C . C.血脂 D . D.血清TSH、FT 、FT E . E.血甲状腺球蛋白

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。病史采集中不包括（）。

  A . A.结节是否伴有疼痛或压痛 B . 有无声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难 C . 有无甲状腺癌家族史 D . 有无头颈放射线接触史 E . 有无单纯性甲状腺肿家族史

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• 患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。诊断应首先考虑（）

  A . A.血管迷走神经性晕厥 B . B.儿茶酚胺敏感性室性心动过速 C . C.先天性长Q-T综合征 D . D.获得性长Q-T综合征 E . E.癫痫

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• 患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。对明确诊断无意义的检查是（）

  A . A.家族成员有早发猝死史 B . B.运动试验 C . C.动态ECG D . D.Valsalva试验 E . E.颅脑CT

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• 患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。下列治疗中不必要的是（）

  A . A.β-受体阻滞剂 B . 心脏起搏 C . 避免使用延长Q-T间期的药物 D . 口服苯妥英钠 E . 植入ICD

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• 患者女，17岁，因“自幼有出血倾向，月经量多，血小板减少”来诊。查体：皮肤、黏膜淤斑，血小板形态巨大。最可能的诊断是（）

  A . 免疫性血小板减少性紫癜 B . 血小板无力症 C . Wiskott-Aldrich综合征 D . 巨大血小板综合征 E . Evan综合征

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• 女患者，17岁，因考试紧张，阴道出血20天，量时多时少，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰酸腿软，心烦易怒，舌红少苔，脉细数。中医辨证为（）

  A . 肾阳虚 B . 脾虚 C . 血瘀 D . 血热 E . 肾阴虚

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。病史采集中不包括（）

  A . A.结节是否伴有疼痛或压痛 B . B.有无声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难 C . C.有无甲状腺癌家族史 D . D.有无头颈放射线接触史 E . E.有无单纯性甲状腺肿家族史

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• 患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为（）。

  A . 成熟型畸胎瘤 B . 妊娠 C . 内胚窦瘤 D . 库肯勃瘤 E . 无性细胞瘤

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选（）

  A . A.甲状腺核素显像 B . B.甲状腺和颈淋巴结B超检查 C . C.颈部CT D . D.颈部MRI E . E.PET-CT

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• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。

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• 患者，女，39岁，因一氧化碳中毒来院急救，最适宜输入()

  A . A．白细胞浓缩悬液 B . B．浓集红细胞 C . C．血浆 D . D．浓缩血小板 E . E．全血

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选（）。

  A . A.甲状腺核素显像 B . 甲状腺和颈淋巴结B超检查 C . 颈部CT D . 颈部MRI E . PET-CT

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• 某女患者，17岁，因下腹剧痛来诊。B超检查右附件卵巢肿物，诊为卵巢肿物蒂扭转，其首选护理措施是（）。

  A . 遵医嘱输液 B . 镇静止痛剂 C . 应用抗生素 D . 严密观察 E . 做急诊手术术前准备

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• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括（）

  A . A.桥本甲状腺炎 B . B.结节性甲状腺肿 C . C.甲状腺癌 D . D.地方性甲状腺肿 E . E.产后甲状腺炎 F . F.亚急性甲状腺炎

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选（）。

  A . A.血常规 B . 红细胞沉降率 C . 血脂 D . 血清TSH、FT 、FT E . 血甲状腺球蛋白

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• 患者女，17岁，因“自幼有出血倾向，月经量多，血小板减少”来诊。查体：皮肤、黏膜淤斑，血小板形态巨大。可作为确诊依据的检查是（）

  A . 血小板计数 B . 骨髓检查 C . 凝血功能 D . 外周血细胞涂片 E . 血小板糖蛋白测定

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• 患者，女，17岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队，自认为肥胖（）

  A．5% B．10% C．15% D．20% E．25%

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• 患者女，49岁，因家庭矛盾服用灭鼠药来急诊。

  1.下列急救措施不正确的是()。 A、立即予以催吐、彻底清水洗胃 B、洗胃后可注入活性炭吸附毒物 C、磷化锌中毒者可用20-30%硫酸镁倒泻 D、大量补液，补充维生素C E、利尿，加速毒物排除 2.若为有机氟杀鼠药中毒，特效解毒剂为()。 A、乙酰胺 B、乙琥胺 C、美兰 D、阿托品 E、维生素E

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