患者女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查：宫口开大4cm，先露头，S-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状，此时正确的诊断是（）

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• 女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否放置引流（）

  A . A.最好短时置盆腔引流 B . 最好短时置腹腔引流 C . 最好尽可能不置引流 D . 最好置盆腔引流 E . 最好置腹腔引流

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• 患者，女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次/分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是（）

  A . 指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息 B . 若行会阴左侧后一侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴 C . 若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4～5cm D . 胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松 E . 脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧

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• 女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口的选择是（）

  A . A.上腹正中切口 B . 麦氏点切口 C . 高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口 D . 胆囊切口 E . 下腹正中切口

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• 患者女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是（）

  A . A.临产 B . 继发性宫缩乏力 C . 活跃期延长 D . 胎儿窘迫 E . 先兆临产

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• 患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）

  A . 宫缩频密后再入院 B . 服用镇静剂后再观察 C . 待破膜后入院待产 D . 在门诊观察 E . 立即入院待产

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• 患者女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S+3，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是（）

  A . A.给予降压药物 B . 静脉滴注硫酸镁 C . 会阴侧切，阴道助产 D . 立即行剖宫产 E . 不宜行胎头吸引术助产

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• 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是（）。

  A . A.38周妊娠临产 B . 胎儿窘迫 C . 继发性宫缩乏力 D . 先兆临产 E . 活跃期延长 F . 胎盘早剥

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• 患者女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据以上信息，不恰当的处理是（）

  A . A.间断吸氧 B . 左侧卧位 C . 剖宫产终止妊娠 D . 持续监测胎心变化 E . 阴道检查了解头盆关系

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• 患者女性，32岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩8小时，近50分钟宫缩时腹痛剧烈，宫底部收缩不强而中段或下段强，间歇期子宫放松不佳，胎心160次／分，宫口开大5cm，先露头，S-1。该患者可诊断为（）

  A . 持续性枕后位 B . 先兆子宫破裂 C . 子宫痉挛性狭窄环 D . 不协调性子宫收缩乏力 E . 宫颈扩张活跃期停滞

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• 女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是（）

  A . A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周 B . 大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑 C . 立即行剖宫产术，然后切除阑尾 D . 立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术 E . 大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术

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• 患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次／分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是（）

  A . 胎膜早破，需抬高床头 B . 正常的第一产程，灌肠以促进宫缩 C . 等待自然分娩 D . 剖宫产 E . 静脉滴注缩宫素引产

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• 患者女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）

  A . 抬高床尾 B . 人工破膜 C . 静脉滴注缩宫素 D . 灌肠刺激宫缩 E . 采取膀胱截石位

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• 患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。有关患者在待产室引产期间的护理措施，错误的是（）

  A . A.监测生命体征 B . 鼓励产妇进食，注意补充水分 C . 提醒产妇每6～8小时排尿一次 D . 协助产妇作好生活护理 E . 观察宫缩，勤听胎心，随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速

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• 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是()

  A . A.38周妊娠临产 B . 胎儿窘迫 C . 继发性宫缩乏力 D . 先兆临产 E . 活跃期延长 F . 胎盘早剥

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• 患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是（）

  A . A.指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息 B . 若行会阴左侧后-侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴 C . 若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4～5cm D . 胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松 E . 脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧

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• 患者，女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次/分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S^-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是（）

  A．指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息 B． 若行会阴左侧后一侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴 C． 若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4～5cm D． 胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松 E． 脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧

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• 患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心1

  患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是A、临产 B、继发性宫缩乏力 C、活跃期延长 D、胎儿窘迫 E、先兆临产 临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查：宫口开大4cm，先露头，S<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60465001-60468000/60467207/4184197526a91124f0334fca98be6fd4.gif' />，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状，此时正确的诊断是A、胎儿窘迫 B、原发性子宫收缩乏力 C、潜伏期延长 D、活跃期延长 E、继发性子宫收缩乏力 根据以上信息，不恰当的处理是A、间断吸氧 B、左侧卧位 C、剖宫产终止妊娠 D、持续监测胎心变化 E、阴道检查了解头盆关系 临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60465001-60468000/60467207/f719c441b753f257241dd2e51ee57aea.gif' />，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是A、给予降压药物 B、静脉滴注硫酸镁 C、会阴侧切，阴道助产 D、立即行剖宫产 E、不宜行胎头吸引术助产

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• 患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S^-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。有关患者在待产室引产期间的护理措施，错误的是（）

  A．监测生命体征 B． 鼓励产妇进食，注意补充水分 C． 提醒产妇每6～8小时排尿一次 D． 协助产妇作好生活护理 E． 观察宫缩，勤听胎心，随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速

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• 患者女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩...

  患者女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16⁺小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心120次／分，阴道检查：先露头，S^-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。该患者最可能的胎方位是（） A. 高直后位 B. B.枕左后位 C. C.枕横位 D. D.枕右后位 E. E.枕前位

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• 【单选题】女性,28岁。孕1产0,孕39周,于9天前出现夜间不规则宫缩,半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动约在

  A．半天内 B．1~2天内 C．3~4天内 D．4~5天内 E．5~6天内

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• 女，25岁，孕1产0孕38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3CM，胎心105次/分，胎心监护还有多个晚期减速出现。本例正确处理是 E（）

  A．急查尿雌激素/肌酐比值 B．吸氧，严密观察产程进展 C．静脉注射25％葡萄糖溶液加维生素C D．静脉滴注缩宫素，加速产程 E．立即行剖宫产

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• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红伴不规律宫缩2天，查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是（）

  A．先兆临产 B．活跃期延长 C．38周妊娠临产 D．胎儿窘迫 E．继发性宫缩乏力 F．胎盘早剥

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• 某孕妇，28岁，孕1产0，孕39周，晚上6点，因阴道见红伴不规则下腹痛来院就诊。助产士接诊，完成就诊评估。除了孕妇的主诉，助产士收集的内容还应包括()A、生命体征

  B、有无危急症 C、目前产科情况 D、身份等基本信息 E、历次产科检查资料 F、文化程度、经济状况、支付形式与支付水平 G、有无随行人员及关系 H、分娩计划书 提示：该孕妇为硕士学历，家庭经济状况良好，虽未加入医疗保险，但有良好的支付能力。因近期丈夫出差不在身边，有些紧张，晚餐后感觉下腹痛，由其婆婆陪同来院就诊。查看历次产科检查资料，孕期检查无异常。为了进一步明确当前产科情况，助产士按常规完成相应的检查。下列哪些检查，能对该孕妇目前情况作出正确的判断()A、腹部检查 B、多普勒胎心听诊 C、胎儿电子监护 D、骨盆测量 E、阴道检查 F、B型超声检查 G、肛门检查 提示：助产士为该孕妇进行阴道检查，发现宫颈软，宫颈管尚未完全消失，宫口未扩张，先露为胎头，位置在坐骨棘上2指；行胎儿电子监护，显示宫缩10～20分钟不等，持续15～20秒，峰值时显示官腔压力不到25mmHg，胎心为134次/分；人工摸宫缩30分钟，偶有一过性子宫发紧，但持续时间短且不规律。告知产妇尚未临产，建议回家休息。助产士建议孕妇回家休息的理由，下列叙述正确的是()A、分娩尚未发动，不宜过早入院 B、过早入院会导致孕妇精神紧张影响产程 C、过早入院会增加医务人员的工作量 D、过早入院会增加医疗干预 E、此时的腹痛为假临产 F、见红是分娩即将开始的征象 G、没有床位 提示：该孕妇听完助产士的建议，和婆婆商量后仍决定入院，并提出要求"催产"或者剖宫产，让孩子早点生出来，免得担惊受怕。助产士为其讲解分娩知识。关于分娩，下列叙述正确的是()A、分娩是一个正常的生理过程 B、孕产妇有能力完成分娩，不需要任何帮助 C、分娩是一个耗能的过程，分娩前应充分休息 D、"催产"方法很多，孕产妇可以自主选择 E、剖宫产能很快结束分娩，是最佳分娩选择 F、催产素可促进宫颈成熟，达到催产的目的 G、催产素的作用与产妇体内催产素受体的数量有关 关于子宫收缩，下列叙述错误的是()A、阵痛是子宫平滑肌生理性收缩的特征 B、宫缩使宫颈管变软，宫口扩张 C、宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用 D、自主神经兴奋促使子宫收缩，发动分娩 E、子宫收缩的节律性对胎儿血流灌注不利，可导致宫内窘迫 F、正常宫缩起搏点在宫颈，向宫底扩散，形成极性 G、子宫肌纤维的缩复作用使子宫上下段肌壁厚薄不同，形成生理性缩复环 H、产妇紧张时交感神经兴奋，子宫收缩力因此变强 提示：经助产士讲解分娩知识后，该产妇同意回家休息，待分娩正式启动再入院。接诊助产士并交待注意事项。关于分娩前的注意事项，下列叙述正确的是()A、卧床休息 B、流质饮食 C、多运动，促使分娩启动 D、禁止淋浴 E、24小时后产程将启动 F、晨起时，若产痛(宫缩痛)减轻，是正常现象 G、出现阴道流液、流血(大于月经量)、头晕、眼花等异常情况需来院就诊

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• 患者女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S⁺³，并见到

  A．给予降压药物 B．静脉滴注硫酸镁 C．会阴侧切，阴道助产 D．立即行剖宫产 E．不宜行胎头吸引术助产

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