患者男,64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是()
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患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波,最有可能的诊断为()
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患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。为明确诊断首先选择的检查手段为()(提示:患者血红蛋白10.8g/L,粪隐血阳性。)
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患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。诊断首先考虑()(提示:针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡,周围黏膜充血、水肿,活检病理为黏膜慢性炎症。)
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男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1~V3导联ST段弓背向上抬高,可诊断为()。
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患者男.54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()
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男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是()。
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患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。https://assets.asklib.com/psource/2015082514294482207.jpg
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男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白()女,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛()女,56岁,既往健康,否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg()男,30岁,2周前因外伤发生股骨头骨折,于早晨6时突然出现胸部剧痛,口唇发绀,继之出现呼吸、心脏骤停,经抢救无效死亡()
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患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。首先考虑的诊断是()
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患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现()
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患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。https://assets.asklib.com/psource/2015092811010781905.jpg
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男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是()。
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患者,男,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()。
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男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是()
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患者,男,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2~3次,含服硝酸甘油1~2分钟后缓解。近2月发作次数增多,5~6次/日,轻微活动也能诱发,疼痛程度加重,持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为()
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女性,28岁,反复下腹痛、大便次数增多1年余,每周发作2-3次,每次解黄色稀水样便2-3次,偶伴有粘液,排便后腹痛可缓解。患者一般情况好,查体仅发现左下腹轻压痛,余无异常。最可能的诊断:()
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男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV,可诊断为()
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患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应进一步完善的检查是()(提示:患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史,近期出现视物模糊。)
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患者,男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为80/50mmHg,心音低,两肺无啰音。考虑可能的诊断为()
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男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是()。
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老年男性,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含硝酸甘油20分钟不缓解。最有可能明显升高的心肌酶是
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患者男性.37岁。劳累后心悸、气短5年余,休息后缓解。近1年来活动中发作晕厥3次。身体评估:胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。X线:心影轻度增大。超声心动图:室间隔18mm。首先应考虑的临床诊断是
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男,59岁,劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg,心界无明显扩大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常,肌钙蛋白阴性。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V ~V ST-T异常;胸片:正常;心脏彩超示:正常。请问:1 患者目前诊断。2应于哪些疾病鉴别。3治疗原则。
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患者女性,64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解,应考虑为()。