患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。护士判断该患者可能发生了（）。

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• 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）

  A . 食管静脉曲张破裂 B . 食管裂孔疝 C . 胃癌 D . 十二指肠溃疡 E . 暴发性肝炎

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• 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 食管静脉曲张破裂 B . 食管裂孔疝 C . 胃癌 D . 十二指肠溃疡 E . 暴发性肝炎

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• 患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）

  A . 血气分析 B . 血电解质测定 C . 血糖 D . 尿糖、尿酮 E . 血培养

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• 患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。该患者出现了呼吸衰竭，应禁用（）。

  A . A.抗生素 B . 镇静催眠剂 C . 呼吸兴奋剂 D . 氨茶碱 E . β受体激动剂

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• 患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）

  A . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B . 糖尿病酮症酸中毒 C . 糖尿病乳酸性酸中毒 D . 低血糖昏迷 E . 感染性休克

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• 患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。需立即采取的治疗措施是（）

  A . 静脉滴注5%碳酸氢钠 B . 纠正水电解质紊乱 C . 补液并恢复皮下注射胰岛素 D . 补液加有效的抗生素 E . 补液同时静脉滴注胰岛素

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• 患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是（）

  A . 血气分析 B . 血电解质测定 C . 血糖 D . 尿糖、尿酮 E . 血培养

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• 患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。氧疗时的给氧浓度和氧流量应为（）。

  A . A.29%，2L/min B . 33%，3L/min C . 37%，4L/min D . 41%，5L/min E . 45%，6L/min

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• 患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO₂56mmHg、PaCO₂67mmHg。患者病情进展，需借助呼吸机辅助通气，为保持呼吸道通畅，需进行气道内吸痰，每次吸痰时间不应超过（）。

  A . A.5秒 B . 15秒 C . 20秒 D . 25秒 E . 30秒

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• 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是（）。

  A . A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷 B . 胰岛素作用遗传性缺陷 C . 胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏 D . 对胰岛素发生抵抗 E . 感染

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• 患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是（）

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• 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）

  A . A.食管静脉曲张破裂 B . B.食管裂孔疝 C . C.胃癌 D . D.十二指肠溃疡 E . E.暴发性肝炎

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• 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）。

  A . A.皮肤黏膜干燥 B . 血压70/50mmHg，心率130次/分 C . COCP增高 D . 神志不清 E . 呼气有烂苹果味

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• 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。抢救该患者下列护理措施中不正确的是（）。

  A . A.卧床休息 B . 持续高流量吸氧 C . 建立静脉通路 D . 密切监测生命征变化 E . 纠正电解质和酸碱平衡

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• 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为（）。

  A . A.<1750kcal/d B . 1750～2100kcal/d C . 2100～2450kcal/d D . 2450～2800kcal/d E . >2800kcal/d

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• 患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5°C,神志恍惚.昼睡夜醒,气促.不能平卧,痰色黄.黏稠.不易咳出。血气分析示PaO56mmHg.PaCO274mmHg。根据患者目前情况,确定其存在下列主要护理问题,但除外

  A．体温过高 B．意识障碍 C．清理呼吸道无效 D．气体交换受损 E．体液过多

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• 患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。 最可能与诊断无关的检查是()

  A．血气分析 B．血电解质测定 C．血糖 D．尿糖、尿酮 E．血培养

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• 患者男,65岁。患COPD 12年,近3年来出现双下肢水肿,2天前感冒后病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿哕音,心率120次/分。护士观察此患者时提示病情垂危的是（）

  A．呼吸频率加快 B．呼吸频率减慢 C．问停呼吸 D．库氏呼吸 E．浅快呼吸

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