女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度大于0.12秒。

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在（）

  A . A.窦房结 B . 结间束支 C . 房室结 D . 希氏束支分叉以下 E . 右束支

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• 患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该患者一旦出现需立即消除的心律失常是（）

  A . A.心房扑动 B . 室上性心动过速 C . 室性心动过速 D . 窦性心动过速 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010185826866.jpg 患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为（）。

  A . A.室颤 B . 室速 C . 内脏破裂 D . 三度房室传导阻滞 E . I电机械分离

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010185826866.jpg 由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在（）。

  A . A.窦房结 B . 结间束支 C . 房室结 D . 希氏束支分叉以下 E . 右束支

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为()

  A . A．脑出血 B . B．心源性脑缺血综合征 C . C．低血糖昏迷 D . D．高血压脑病 E . E．酮症酸中毒

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。该病人心电图诊断为()

  A . A．窦性心动过缓 B . B．窦性静止 C . C．一度房室阻滞 D . D．窦房传导阻滞 E . E．三度房室阻滞

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010185826866.jpg 心电图诊断为（）。

  A . A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞 B . 急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞 C . 急性下壁心梗，一度房室传导阻滞 D . 急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞 E . 急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（）

  A . A.房室分离，房室收缩不协调 B . 心室收缩有力 C . 房室瓣低位 D . 房室结传导时间延长 E . 心室率过慢

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为（）

  A . A.脑出血 B . B.心源性脑缺血综合征 C . C.低血糖昏迷 D . D.高血压脑病 E . E.酮症酸中毒

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（）

  A . A.电复律 B . 安装临时起搏器 C . 经食管心房起搏 D . 安装临时心房起搏器 E . 持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是（）

  A . A.心电监护 B . 消除恶性心律失常 C . 减轻疼痛 D . 抗凝治疗 E . 扩容升压

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• 患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）

  A . 高血压脑病 B . 高血压危象 C . 急性心肌梗死 D . 心脏神经症 E . 肺梗死

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• 患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中，哪项不妥（）

  A . 心电监护 B . 消除恶性心律失常 C . 减轻疼痛 D . 抗凝治疗 E . 扩容升压

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。https://assets.asklib.com/psource/2015093010185826866.jpg

  A .1小时后，患者症状加重，心电图如图25-12所示，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015093010190286155.jpg

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择()

  A . A．电复律 B . B．安装临时起搏器 C . C．经食管心房起搏 D . D．安装临时心房起搏器 E . E．持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是()

  A . A．房室分离，房室收缩不协调 B . B．心室收缩有力 C . C．房室瓣低位 D . D．房室结传导时间延长 E . E．心室率过慢

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• 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。该病人心电图诊断为（）

  A . A.窦性心动过缓 B . B.窦性静止 C . C.一度房室阻滞 D . D.窦房传导阻滞 E . E.三度房室阻滞

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  A . A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞 B . 急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞 C . 急性下壁心梗，一度房室传导阻滞 D . 急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞 E . 急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

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• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）

  A . A.室颤 B . 室速 C . 内脏破裂 D . 三度房室传导阻滞 E . 电机械分离

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• 患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）

  A . 心房扑动 B . 室上性心动过速 C . 室性心动过速 D . 窦性心动过速 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.高血压脑病 B . 高血压危象 C . 急性心肌梗死 D . 心脏神经官能症 E . 肺梗死

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• 患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。该患者心电图诊断为

  A．窦性心动过缓 B．窦性静止 C．一度房室传导阻滞 D．窦房传导阻滞 E．三度房室传导阻滞

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• 患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。患者心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是

  A．房室分离，房室收缩不协调 B．心室收缩有力 C．房室瓣低位 D．房室结传导时间延长 E．心室率过慢

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