女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

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• 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.狼疮肾炎 B . 急性链球菌感染后肾小球肾炎 C . 急进性肾炎 D . 系膜毛细血管性肾小球肾炎 E . 慢性肾炎急性发作

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• 患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135/94mmHg，尿常规蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是（）。

  A . 抗链球菌溶血素“O”滴度测定 B . 咽拭子培养 C . 血清补体成分C3测定 D . 肾功能测定 E . 以上都不是

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• 一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查（）

  A . A.膀胱镜检查 B . B.尿红细胞形态检查 C . C.中段尿培养+药敏 D . D.肾超声检查 E . E.静脉肾盂造影

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• 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是()

  A . A．卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常 B . B．积极抗感染治疗 C . C．必要时加止血药物 D . D．尽快把血压降到正常水平 E . E．用抗生素1周后做扁桃体切除术

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• 一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查（）。

  A . 膀胱镜检查 B . 尿红细胞形态检查 C . 中段尿培养+药敏 D . 肾超声检查 E . 静脉肾盂造影

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• 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最可能的诊断是（）。

  A . A.肾病综合征 B . 慢性肾炎综合征 C . 急性肾炎综合征 D . 急进性肾炎综合征 E . 尿路感染综合征

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• 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列检查对治疗的指导意义最大的是（）

  A . A.骨髓查找狼疮细胞 B . B.皮肤狼疮带试验 C . C.肾穿刺活检 D . D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测 E . E.抗心磷脂抗体检查

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• 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）疾病

  A . A.狼疮肾炎 B . 急性链球菌感染后肾小球肾炎 C . 急进性肾炎 D . 系膜毛细血管性肾小球肾炎 E . 慢性肾炎急性发作

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• 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）。

  A . A.足量激素联合骁悉口服 B . 单纯血浆置换治疗 C . 羟氯喹辅以非甾体抗炎药 D . 甲泼尼龙冲击治疗 E . 激素口服联合环磷酰胺治疗

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• 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L最可能的诊断是（）

  A . A.肾病综合征 B . 慢性肾炎综合征 C . 急性肾炎综合征 D . 急进性肾炎综合征 E . 尿路感染综合征

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• 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L最正确的治疗方案是（）

  A . A.卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常 B . 积极抗感染治疗 C . 必要时加止血药物 D . 尽快把血压降到正常水平 E . 用抗生素1周后做扁桃体切除术

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• 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是（）。

  A . A.卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常 B . 积极抗感染治疗 C . 必要时加止血药物 D . 尽快把血压降到正常水平 E . 用抗生素1周后做扁桃体切除术

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• 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列治疗措施不恰当的是（）

  A . A.静脉注射葡萄糖酸钙 B . B.大剂量维生素C静滴 C . C.非甾体抗炎药口服 D . D.低分子肝素抗凝 E . E.甲泼尼龙冲击治疗

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• 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）

  A . A.肾穿刺活检 B . 骨髓穿刺 C . 双膝关节X线片 D . 抗核抗体系列 E . 双眼底检查

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• 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大（）

  A . A.骨髓查找狼疮细胞 B . 皮肤狼疮带试验 C . 肾穿刺活检 D . 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测 E . 抗心磷脂抗体检查

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• 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最可能的诊断是()

  A . A．肾病综合征 B . B．慢性肾炎综合征 C . C．急性肾炎综合征 D . D．急进性肾炎综合征 E . E．尿路感染综合征

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• 一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（)，应首选下列哪项检查

  A、膀胱镜检查 B、尿红细胞形态检查 C、中段尿培养+药敏 D、肾超声检查 E、静脉肾盂造影

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• 女性，58岁，双下肢进行性水肿2月，尿蛋白2g／24小时，血红蛋白19g／L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是

  A.肾小球病进展 B.尿路感染 C.尿路结石 D.急性肾炎 E.肾静脉血栓

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• 患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135/94mmHg，尿常规蛋白（），红细胞满视野，白细胞5～10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是（）

  A．抗链球菌溶血素“O”滴度测定 B．咽拭子培养 C．血清补体成分C3测定 D．肾功能测定 E．以上都不是

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• 患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135／94mmHg，尿常规蛋白（

  患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135／94mmHg，尿常规蛋白()，红细胞满视野，白细胞5～10／HP。此时对诊断帮助最小的检查是 A．抗链球菌溶血素“O”滴度测定 B．咽拭子培养 C．血清补体成分C3测定 D．肾功能测定 E．以上都不是

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• 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L最正确的治疗方案是（）

  A．卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常 B．积极抗感染治疗 C．必要时加止血药物 D．尽快把血压降到正常水平 E．用抗生素1周后做扁桃体切除术

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• 女性，24岁，因咽痛2周，肉眼血尿1日来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（）。彩超示双肾大小正常。

  问题1：该患者最可能的诊断是（） A．狼疮肾炎 B．急性链球菌感染后肾小球肾炎 C．急进性肾炎 D．系膜毛细血管性肾小球肾炎 E．慢性肾炎急性发作 问题2：下列哪项检查对治疗的指导意义最大（） A．骨髓查找狼疮细胞 B．皮肤狼疮带试验 C．肾穿刺活检 D．抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测 E．抗心磷脂抗体检查 问题3：假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（） A．足量激素联合吗替麦考酚酯（晓悉）口服 B．单纯血浆置换治疗 C．羟氯喹辅以非甾体消炎药 D．甲泼尼龙冲击治疗 E．激素口服联合环磷酰胺治疗

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