男性，70岁，2年来感活动后心前区疼痛，并逐渐加重，有时伴头晕、眼黑，自含"硝酸甘油"效果不佳。既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体：BP100/60mmHg，P58次／分，双肺（-），心界不大，心尖部S1正常，可闻S4，胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音，向右颈部放射。心电图示左前胸导联V4～V6ST段下降，T波倒置。对该患者进一步检查措施中，下列哪项应属禁忌（）

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• 患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）。

  A . A.正常 B . 临界高血压 C . 1级高血压 D . 2级高血压 E . 3级高血压

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的病因是（）

  A . A.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄 B . B.先天性心脏病 C . C.风湿性心脏瓣膜病 D . D.冠心病

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• 患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。危险性分层属（）。

  A . A.极低危组 B . 低危组 C . 中危组 D . 高危组 E . 极高危组

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。为明确上述诊断，应做下列哪些检查（）

  A . A.心电图 B . X线检查 C . 超声心动图 D . 心导管检查 E . 血气分析 F . 胸部CT检查

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• 男性，70岁，2年来感活动后心前区疼痛，并逐渐加重，有时伴头晕、眼黑，自含"硝酸甘油"效果不佳。既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体：BP100/60mmHg，P58次／分，双肺（-），心界不大，心尖部S1正常，可闻S4，胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音，向右颈部放射。心电图示左前胸导联V4～V6ST段下降，T波倒置。患者最可能的病因是（）

  A . A.冠心病 B . 风湿性心脏病 C . 退行型心脏病 D . 肥厚型心肌病 E . 扩张型心肌病

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最恰当的治疗是（）

  A . A.消心痛 B . 利尿剂 C . 地高辛 D . 心痛定 E . 阿替洛尔 F . 阿司匹林

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• 男性，70岁，2年来感活动后心前区疼痛，并逐渐加重，有时伴头晕、眼黑，自含"硝酸甘油"效果不佳。既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体：BP100/60mmHg，P58次／分，双肺（-），心界不大，心尖部S1正常，可闻S4，胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音，向右颈部放射。心电图示左前胸导联V4～V6ST段下降，T波倒置。导致患者出现心绞痛的直接原因最可能是（）

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 二尖瓣关闭不全 D . 肥厚梗阻型心肌病 E . 二尖瓣狭窄 F . 扩张型心肌病

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• 患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。危险性分层属（）。

  A . A.极低危组 B . 低危组 C . 中危组 D . 高危组 E . 极高危组

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• 患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时最适宜的诊断方法是（）

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• 患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）。

  A . A.正常 B . 临界高血压 C . 1级高血压 D . 2级高血压 E . 3级高血压

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . B.肺动脉瓣狭窄 C . C.二尖瓣关闭不全 D . D.肥厚梗阻型心肌病 E . E.二尖瓣狭窄 F . F.扩张型心肌病

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• 患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）

  A . A.抗凝、抗血小板治疗 B . 应用血管扩张药 C . 强心药治疗 D . 安装临时人工心脏起搏器 E . 经皮冠状动脉介入治疗

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。为明确上述诊断，应做下列哪些检查（）

  A . A.心电图 B . X线检查 C . 超声心动图 D . 心导管检查 E . 血气分析 F . 胸部CT检查

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的病因是（）

  A . A.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄 B . 先天性心脏病 C . 风湿性心脏瓣膜病

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最恰当的治疗是（）

  A . A.消心痛 B . 利尿剂 C . 地高辛 D . 心痛定 E . 阿替洛尔 F . 阿司匹林

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• 男性，70岁，2年来感活动后心前区疼痛，并逐渐加重，有时伴头晕、眼黑，自含"硝酸甘油"效果不佳。既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体：BP100/60mmHg，P58次／分，双肺（-），心界不大，心尖部S1正常，可闻S4，胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音，向右颈部放射。心电图示左前胸导联V4～V6ST段下降，T波倒置。对该患者进一步检查措施中，下列哪项应属禁忌（）

  A . A.冠状动脉造影 B . B.磁共振 C . C.CT D . D.心电图运动负荷试验 E . E.超声心动图

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• 男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21．3／lOkPa（160／70mmHg），心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（）。

  A.主动脉扩张 B.主动脉瘤 C.左心室增大 D.右心室增大 E.左右心室均增大

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• 男性，73岁，既往有高血压、糖尿病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽摇，遂就诊。

  问题1：此时最适宜的诊断方法是（） A．胸部X线检查 B．冠状动脉造影 C．心功能检查，了解排血功能 D．心脏超声多普勒检查 E．常规心电图检查 问题2：此时应诊断（提示：心电监护结果：PP间期相等，RR间期相等，PR间期不固定，P率大于R率，室律38次/分）（） A．冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞 B．冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．冠心病并发三度房室传导阻滞 D．冠心病并发窦性心动过缓 E．冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞 问题3：经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（） A．抗凝、抗血小板治疗 B．应用血管扩张药 C．强心药治疗 D．安装临时人工心脏起搏器 E．经皮冠状动脉介入治疗 问题4：此时最适宜的诊断方法是（） A．胸部X线检查 B．冠状动脉造影 C．心功能检查，了解排血功能 D．心脏超声多普勒检查 E．常规心电图检查 问题5：此时应诊断（提示：心电监护结果：PP间期相等，RR间期相等，PR间期不固定，P率大于R率，室律38次/分）（） A．冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞 B．冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．冠心病并发三度房室传导阻滞 D．冠心病并发窦性心动过缓 E．冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞 问题6：经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（） A．抗凝、抗血小板治疗 B．应用血管扩张药 C．强心药治疗 D．安装临时人工心脏起搏器 E．经皮冠状动脉介入治疗

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