病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。此时辨证治疗该患者，当首选下列何方为主方进行加减化裁？（）

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• 病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。该患者应该考虑为何证？（）

  A . A.咳嗽，风寒袭肺证 B . B.咳嗽，风热犯肺证 C . C.感冒，表寒里热证 D . D.咳嗽，痰湿蕴肺证 E . E.感冒，风热证 F . F.咳嗽，风燥伤肺证 G . G.感冒，暑湿证

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• 病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊（）。

  A . A.血、尿、粪常规 B . 肝肾功能 C . 血电解质 D . 电生理检查及肌电图 E . 颈椎平片 F . 腰穿脑脊液 G . 血气分析

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• 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。引流气胸的最佳位置为：（）

  A . A.腋中线六肋间 B . 锁骨中线1肋间 C . 锁骨中线2肋间 D . 腋前线七肋间

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• 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最紧急的处理是：（）

  A . A.高流量吸氧 B . 呼吸机辅助呼吸 C . 胸腔闭式引流术 D . 胸腔穿刺抽气 E . 开胸手术

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• 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的诊断为：（）

  A . A.右侧闭合性气胸 B . 右侧张力性气胸 C . 右侧进行性血胸 D . 右侧开放性气胸 E . 心包填塞

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• 病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗塞，瘤切除后应采取的措施（）

  A . A.过度通气 B . 调整收缩压至110mmHg以上 C . 给予贺斯、血定安补充血容量 D . 给予尼莫地平 E . 血压过高（反射性脑血管痉挛）给予乌拉地尔

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• 病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。治疗要点中错误的为（）。

  A . A.保持呼吸道通畅 B . 血浆置换疗法 C . 应用大量免疫球蛋白 D . 糖皮质激素 E . 环磷酰胺 F . 甘露醇 G . 辅酶A H . ATP

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• 病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容（）。

  A . A.排除颈椎外伤 B . 多发性神经病 C . 家族史 D . 过去有无类似发作史 E . 是否服用异烟肼 F . 是否服用呋喃类药 G . 周期性低钾麻痹 H . 以上内容都正确

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• 病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。患者咳嗽初起，治疗时不宜选用哪些药物？（）

  A . A.五味子 B . 紫菀 C . 百部 D . 柯子肉 E . 罌粟壳 F . 桔梗 G . 知母

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• 病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。对于咳嗽病因的认识，下列哪本著作提出了“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”？（）

  A . A.《内经》 B . B.《难经》 C . C.《诸病源候论》 D . D.《伤寒杂病论》 E . E.《景岳全书》 F . F.《宣明方论》

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• 病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”可理解为引起咳嗽的脏腑有哪些？（）

  A . A.心 B . 肝 C . 脾 D . 肺 E . 肾 F . 大肠 G . 三焦

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• 病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的（）。

  A . A.增强体质 B . 按时服药 C . 足够的营养 D . 心理护理 E . 防治呼吸道或消化道感染 F . 避免受凉 G . 难入睡时可使用安眠药 H . 以上都是

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• 病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患者可能的疾病为：（）

  A . A.动脉导管未闭 B . 房间隔缺损 C . 室间隔缺损 D . 法乐氏四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。应采取什么护理措施（）。

  A . A.评估意识状态 B . 密切观察呼吸 C . 翻身 D . 保持肢体功能位置 E . 备负压吸引器 F . 予留置胃管 G . 吸氧 H . 鼓励患者咳嗽

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• 病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。该患者目前考虑何种疾病的可能性最大？（）

  A . A.Sheehan综合征 B . Cushing综合征 C . 原发性甲状腺功能亢进症 D . 继发性甲状腺功能亢进症 E . 原发性甲状腺功能减退症 F . 继发性甲状腺功能减退症 G . 慢性甲状腺炎 H . 亚急性甲状腺炎

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• 病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。此种治疗方法，符合中医那种治则？提示：该患者咳嗽因失治误治，迁延未愈，久咳，兼有便溏乏力之症，医师用六君子汤治疗，病情有所好转。（）

  A . A.急则治其标，缓则治其本 B . 益火消阴 C . 开通表里 D . 塞因塞用 E . 虚则补其母

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• 病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。该患者目前考虑何种疾病的可能性最大（）。

  A . A.Sheehan综合征 B . Cushing综合征 C . 原发性甲状腺功能亢进症 D . 继发性甲状腺功能亢进症 E . 原发性甲状腺功能减退症 F . 继发性甲状腺功能减退症 G . 慢性甲状腺炎 H . 亚急性甲状腺炎

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• 病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。若该患者咳嗽因失治误治，日久生变，现症见：呛咳咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，形体虚弱，形寒畏冷，自汗，喘息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉象微细，治宜选用哪个方药？（）

  A . A.百合固金汤 B . 补肺阿胶汤 C . 保真汤 D . 月华丸 E . 人参养荣丸

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• 病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据患者主诉，应考虑为哪些疾病（）。

  A . A.全身重症肌无力 B . 格林—巴利综合征 C . 多发性神经炎 D . 周期性麻痹 E . 多发性肌炎 F . 急性横贯性脊髓炎 G . 短暂性脑缺血 H . 三叉神经痛

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• 病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。该疾病的主要护理诊断为（）。

  A . A.低效性呼吸型态 B . 躯体移动障碍 C . 吞咽困难 D . 焦虑 E . 清理呼吸道无效 F . 生活自理缺陷 G . 感知改变 H . 潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染

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• 病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。以下问诊哪一项不合适（）。

  A . A.排尿、排便情况 B . 是否有发热 C . 症状是否波动，是否有晨轻暮重现象 D . 有无进食呛咳 E . 是否出现呼吸困难 F . 1周前曾有“上感”病史 G . 饱餐后睡眠中发病 H . 是否有情绪激动

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详)，确

  病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖 B、血脂 C、肾功能 D、餐后2小时胰岛素和C肽 E、空腹胰岛素和C肽 F、24小时尿微量白蛋白排泄率 G、神经动作电位 H、眼底荧光造影 如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗 B、单纯运动治疗 C、在饮食基础上加用磺脲类药物 D、在饮食基础上加用双胍类药物 E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂 F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物 G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂 H、在饮食基础上加用胰岛素 患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素 B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物 C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素 D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素 F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素 B、优先使用猪胰岛素 C、优先使用基因工程合成的人胰岛素 D、使用人胰岛素较多引起过敏反应 E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加 F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用 G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注 H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救 对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射 B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射 C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射 D、皮下注射短效胰岛素30min起效 E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效 F、皮下注射中效胰岛素30min起效 G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效 H、皮下注射长效胰岛素即时起效 对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖 B、最好使用双胍类药物来控制血糖 C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖 D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围 F、最好加用ACEI药物 G、最好加用β受体阻滞剂 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物

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• 病历摘要: 患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（

  病历摘要: 患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa(85/30mmHg)，下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。急诊最好应先进行哪些紧急处理？A、吸氧 B、半坐卧位 C、输液 D、输血 E、导尿后留置尿管 F、导尿后不留置尿管 G、勿随意搬动 H、监测生命体征 初步诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。 X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折A、肾损伤 B、膀胱损伤 C、前尿道损伤 D、骨盆骨折致后尿道断裂 E、后尿道损伤 F、尿潴留 G、失血性休克 后尿道断裂常见的临床表现有哪些？A、休克 B、鲜血自尿道滴出 C、疼痛 D、不能排尿 E、尿潴留 F、尿外渗 G、腰部肿块 H、会阴血肿淤斑 I、尿失禁 J、血尿 该患者术前护理评估有哪些？A、受伤的作用部位 B、流行病学资料 C、尿道损伤的表现 D、休克的程度 E、评估饮食和生活习惯 F、特殊检查及有关手术耐受性检查结果 G、家族史 H、心理和社会支持状况 留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些？ 提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。A、妥善固定 B、必要时记24小时尿量 C、引流管长度>2米 D、引流不畅重新插管 E、无菌集尿袋应高于尿路引流部位 F、保持瘘口周围清洁干燥 G、定时放出集尿袋中的尿液 H、尽量不拆卸接口处 I、每日饮水3000～5000ml J、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验 骨盆骨折的主要护理措施有哪些？A、优先处理骨盆骨折 B、卧床休息6～8周 C、卧床休息2～4周 D、注意全身情况 E、适时改变体位和翻身 F、床上进行肌肉锻炼 G、禁用硬板床 H、预防压疮 尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些？ 提示：患者接受了尿道会师复位术，术后留置导尿管。A、留置导尿管3～4周拔除 B、留置导尿管12天拔除 C、留置导尿管2～3周拔除 D、留置导尿管拔管时间根据病种而定 E、留置的导尿管每周更换一次 F、翻身活动时避免尿管拉出 G、翻身活动时尿管与尿袋分离 H、翻身活动时不拆卸接口处 I、观察体温和血白细胞记数 该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？A、尿道狭窄 B、尿外渗感染 C、尿瘘 D、尿道直肠瘘 E、排尿困难 F、尿潴留 G、失血性休克 H、创伤性休克 I、盆腔肿瘤 拔除尿管后，尿道扩张的目的和做法是？A、预防尿道狭窄 B、解除排尿困难 C、尿道扩张每周1次 D、尿道扩张每周2次 E、尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间 F、尿道扩张每周1次持续1年

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