蒋某,16岁,未婚,有性生活史,停经52日,在私人诊所进行人工流产,术后阴道持续流血3日。突然高热,腹痛。体温39°C。妇科检查:阴道有脓样物流出,子宫压痛明显。下列措施哪项不恰当

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查（）。

  A . A.尿常规 B . 肝肾功能、生化 C . 血常规 D . 凝血五项 E . 心电图 F . 胎心监护 G . 超声检查 H . 腹部CT I . 肺功能检查 J . FT 、FT 、TSH

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查()

  A . A.尿常规 B . 肝肾功能、生化 C . 血常规 D . 凝血五项 E . 心电图 F . 胎心监护 G . 超声检查 H . 腹部CT I . 肺功能检查 J . FT3、FT4、TSH

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确()

  A . A.清宫术后每周查一次HCG，直至HCG正常连续3次 B . B.随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状 C . C.应行盆腔检查 D . D.定期行B超、胸片或CT检查 E . E.随访期间应避孕1～2年 F . F.可以IUD避孕 G . G.首选口服避孕药

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• 女，16岁，有性生活史，因停经35天。根据B超检查声像图如下，合理的超声诊断意见为()https://assets.asklib.com/psource/2014052318093630514.jpg

  A . A．动态观察 B . B．早孕 C . C．宫外孕可能，建议经阴道超声检查 D . D．抗感染治疗 E . E．内膜过度增生

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。血β-HCG118000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT50U／L，AST68U／L,BUN16mmol／L,Cr230μmol／L，血钾6.0mmol／L，血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是()

  A . A.葡萄胎 B . 侵蚀性葡萄胎 C . 绒癌 D . 高血压 E . 重度子痫前期 F . 左侧卵巢黄体囊肿 G . 肾功能不全 H . 慢性肝炎 I . 高钾血症 J . 甲状腺功能亢进症

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• 22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。为明确诊断首选（）

  A . A.腹部X线拍片 B . 诊刮术 C . 全腹造影 D . 宫腔镜检查 E . 后穹隆穿刺术

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后的治疗不包括哪项()

  A . A.心电监测 B . B.降低血钾 C . C.吸刮术 D . D.解痉、降压 E . E.腹腔镜切除左卵巢囊肿 F . F.子宫切除术 G . G.预防性化疗 H.术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染 I.控制甲亢症状

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。有关清宫术，下列哪项正确()

  A . A.可采用吸刮术 B . 子宫太大，不宜采用吸刮术 C . 第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫 D . 刮出物送病理检查 E . 子宫大而软，易穿孔 F . 应在备血、输液条件下进行清宫术

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后的治疗不包括哪项（）。

  A . A.心电监测 B . 降低血钾 C . 吸刮术 D . 解痉、降压 E . 腹腔镜切除左卵巢囊肿 F . 子宫切除术 G . 预防性化疗 H . 术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染 I . 控制甲亢症状

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• 22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。该病例最可能诊断为（）

  A . A.先兆流产 B . 异位妊娠破裂 C . 黄体破裂 D . 不全流产 E . 急性阑尾炎

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• 女性，25岁，有性生活史，停经8周，阴道少量流血5日。子宫如妊娠3个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物，本例应首先考虑（）

  A . 早孕合并卵巢囊肿 B . 葡萄胎 C . 难免流产 D . 先兆流产 E . 先兆流产合并卵巢囊肿

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• 患者女性，21岁，未婚。平时月经5/30天，量中，痛经（-）。末次月经3月1日、3月5日，于3月15日与男朋友有性生活。最宜选择的药物是（）

  A . A.炔雌醚 B . 米非司酮 C . 炔雌醇 D . 53号抗孕片 E . DMPA

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• 女，16岁，有性生活史，因停经35天。根据B超检查声像图如下，合理的超声诊断意见为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082709450269354.png

  A . 动态观察 B . 早孕 C . 宫外孕可能，建议经阴道超声检查 D . 抗感染治疗 E . 内膜过度增生

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• 22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。根据上述诊断，首选处理方法是（）

  A . 输液 B . 观察 C . 抗生素 D . 外科会诊排除阑尾炎 E . 剖腹探查术

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。有关清宫术，下列哪项正确（）。

  A . A.可采用吸刮术 B . 子宫太大，不宜采用吸刮术 C . 第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫 D . 刮出物送病理检查 E . 子宫大而软，易穿孔 F . 应在备血、输液条件下进行清宫术

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• 患者女性，21岁，未婚。平时月经5/30天，量中，痛经（-）。末次月经3月1日、3月5日，于3月15日与男朋友有性生活。应采取的最适宜的避孕方法是（）

  A . A.放置宫内节育器 B . 短效口服避孕药 C . 长效口服避孕药 D . 长效避孕针剂 E . 紧急避孕药

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• 女，16岁，有性生活史，因停经35天。根据B超检查声像图如下，合理的超声诊断意见为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112313015477265.jpg

  A . 动态观察 B . 早孕 C . 宫外孕可能，建议经阴道超声检查 D . 抗感染治疗 E . 内膜过度增生

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。血β-HCG118000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT50U／L，AST68U／L，BUN16mmol／L，Cr230μmol／L，血钾6.0mmol／L，血FT、FT升高。目前的诊断可能是（）。

  A . A.葡萄胎 B . 侵蚀性葡萄胎 C . 绒癌 D . 高血压 E . 重度子痫前期 F . 左侧卵巢黄体囊肿 G . 肾功能不全 H . 慢性肝炎 I . 高钾血症 J . 甲状腺功能亢进症

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• 女，19岁，未婚，有性生活史。主诉：停经2个月，不规则阴道出血1周。查体：子宫增大如孕2＋月大小，双附件区未扪及包块。超声提示宫腔内见孕囊，未见胎心。胎盘内见落雪状回声，不均匀。最有可能的诊断是（）

  A．稽留流产 B．先兆流产 C．完全性葡萄胎 D．部分性葡萄胎 E．宫内妊娠

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• 3、某患者，18岁，未婚，有性生活史，停经50余日，在私人诊所进行人工流产，术后阴道持续流血3日。突然高热，腹痛。体温39℃。妇科检查：阴道有脓血样物流出，子宫压痛明显。此患者最有可能是

  A．不全流产 B．难免流产 C．稽留流产 D．流产合并感染

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• 患者24岁，未婚，停经52日，诊断为早孕，行吸宫术。术中出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、呕吐、血压下降等表现。

  问题1：该患者可能出现（） A．人工流产综合征 B．失血性休克 C．子宫穿孔 D．吸宫不全 E．神经源性休克 问题2：防治吸宫术并发症，下列不正确的一项是（） A．陪伴受术者，安慰、舒缓其紧张心理 B．出现人工流产综合征，停止手术 C．遵医嘱给予阿托品 D．观察术中、术毕出血量 E．继续手术，尽快结束 问题3：人工流产术后宣教下列哪项不妥（） A．术后休息半个月 B．术后有轻微腹痛 C．少量阴道流血可持续14日 D．1个月内禁止盆浴及性交 E．保持外阴清洁 问题4：该患者可能出现（） A．人工流产综合征 B．失血性休克 C．子宫穿孔 D．吸宫不全 E．神经源性休克 问题5：防治吸宫术并发症，下列不正确的一项是（） A．陪伴受术者，安慰、舒缓其紧张心理 B．出现人工流产综合征，停止手术 C．遵医嘱给予阿托品 D．观察术中、术毕出血量 E．继续手术，尽快结束 问题6：人工流产术后宣教下列哪项不妥（） A．术后休息半个月 B．术后有轻微腹痛 C．少量阴道流血可持续14日 D．1个月内禁止盆浴及性交 E．保持外阴清洁

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