男，56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90／60mmHg，血pH7.2，HCO15mmol／L。该患者酸碱平衡失调的类型是

相似题目

• 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。提示：患者入院后突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/90mmHg，心率90次/min，颅脑CT检查无阳性发现。出现上述情况可能的原因为（）

  A . A.脑出血 B . 脑梗死 C . 心源性脑出血 D . 短暂性脑缺血发作 E . 多发性大动脉炎 F . 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

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• 男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（）

  A . A.喝下去的水 B . 小肠液 C . 渗出的液体 D . 胃液 E . 消化液

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• 28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。本病例可能是（）

  A . A.卵巢黄体囊肿破裂 B . B.急性盆腔炎 C . C.输卵管妊娠破裂 D . D.急性阑尾炎 E . E.卵巢囊肿蒂扭转

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• 患者男，56岁，高血压病史5年，突发口齿不清，口角?斜，左侧肢体活动障碍3天。最适宜的检查（）。

  A . DSA B . 脑血管造影 C . 头部CT平扫 D . 脑电图 E . 脑脊液检查

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• 男，56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO15mmol/L。该患者酸碱平衡失调的类型是（）

  A . 呼吸性碱中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 代谢性酸中毒 E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。该病人应采取的最佳治疗为（）

  A . A.抗休克、碱化尿液 B . 抗休克、碱化尿液、利尿 C . 抗休克 D . 碱化尿液 E . 利尿

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• 男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18．62／11．9kPa（140／90mmHg），尿17-OH69μmol／24h（25mg／24h），给予地塞米松0．5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16．56μmol／24h（6mg／24h），最可能的诊断是（）

  A . 肾上腺皮质增生 B . 肾上腺皮质腺瘤 C . 肾上腺皮质癌 D . 单纯性肥胖 E . 以上都不是

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• 28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。下列哪种辅助检查最重要（）

  A . A.病史 B . 阴道后穹窿穿刺 C . 阴道检查 D . HCG测定 E . 诊断性刮宫

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• 患者男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）

  A . 溃疡并发出血 B . 原发性肝癌 C . 溃疡癌变 D . 肝硬化 E . 溃疡并发穿孔

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• 患者男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）

  A . 肾结核 B . 肾结石 C . 急性肾盂肾炎 D . 慢性肾盂肾炎 E . 慢性肾盂肾炎急性发作

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• 患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是（）。

  A . A.避免伤口出血 B . 易于渗出液引流 C . 避免静脉血栓形成 D . 减轻全身中毒现象 E . 腹腔内炎性液体向盆腔沉积

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• 患者男，56岁，高血压病史5年，突发口齿不清，口角Z斜，左侧肢体活动障碍3天。最适宜的检查（）。

  A . DSA B . 脑血管造影 C . 头部CT平扫 D . 脑电图 E . 脑脊液检查

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• 病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱（）。病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）。

  A . 低钾血症 B . 高钙血症 C . 低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 水中毒下列病人存在

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• 男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。为了减少空肠漏出的液体，可以采用的办法是（）

  A . A.胃肠减压 B . 负压吸引 C . 生长抑素治疗 D . 将液体收集后注入远端肠道 E . 生长激素治疗

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• 男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）

  A . A.肠外营养 B . 自身营养 C . 液体治疗 D . 肠内营养 E . 自身肠内营养

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• 28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。处理首选的是（）

  A . A.立即剖腹探查 B . 纠正休克后再手术 C . 纠正休克和手术同时进行 D . 立即输血 E . 给止血药并密切观察病情的变化

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• 26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。可能是（）

  A . A.卵巢黄体囊肿破裂 B . 急性盆腔炎 C . 输卵管妊娠破裂 D . 急性阑尾炎 E . 卵巢囊肿蒂扭转

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• 患者男，56岁，高血压病史5年。突发口齿不清，口角?斜，左侧肢体活动障碍3天。最适宜的检查是（）.

  A . 脑血管造影 B . 头部CT平扫 C . 脑电图 D . 脑脊液检查 E . DSA

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• 患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是（）

  A . A.避免伤口出血 B . B.易于渗出液引流 C . C.避免静脉血栓形成 D . D.减轻全身中毒现象 E . E.腹腔内炎性液体向盆腔沉积

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• 题干：患者男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。漏出液体的性质是A.胃液

  B.十二指肠液 C.胆液和胰液 D.包含有每天的流质饮食 E.消化液 为了减少漏出液，可采取的措施是A.胃肠减压 B.瘘口封堵 C.应用生长抑素 D.将液体收集后注入远端肠道 E.绝对禁食 如果将漏出的液体收集后注入运端肠道，属于A.肠外营养 B.自身营养 C.自体液回收 D.肠内营养 E.体液回输 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 男性，50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。体检：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg（12

  男性，50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。体检：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，腱反射减弱。辅助检查：动脉血pH值为7.20，血浆HCO3-15mmol/L 该病人的酸碱失衡诊断为 A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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• 男、56岁。上腹部创伤高位肠痿5天。血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO-315mmol/L。该患者酸碱失衡类型是（）

  A．呼吸性碱中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性酸中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 患者，男，43岁，创伤性脾破裂，血压83/56mmHg，心率112次／分，尿量<30ml/h。扩容措施首选

  A、全血 B、乳酸钠林格液 C、血浆 D、血定安 E、浓缩红细胞

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• 患者男，56岁，高血压病史5年，突发口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍3天。最适宜的检查

  A、DSA B、脑血管造影 C、头部CT平扫 D、脑电图 E、脑脊液检查

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