（1-2题共用题干） 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（)，RBC10个/

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• 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10⁹/L，N75%。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.败血症 B . 菌血症 C . 上呼吸道感染 D . 急性肾盂肾炎 E . 急性腹膜炎

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• 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛。血常规：WBC12.6×109/L，N75%。治疗上应采取的原则是（）

  A . A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素 B . 暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用 C . 留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗 D . 用广谱抗生素 E . 用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

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• 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.败血症 B . 菌血症 C . 上呼吸道感染 D . 急性肾盂肾炎 E . 急性腹膜炎

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• 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。治疗上应采取的原则是（）

  A . A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素 B . 暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用 C . 留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗 D . 用广谱抗生素 E . 用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

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• 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。该患者最可能的疾病诊断是（）

  A . A.败血症 B . 菌血症 C . 上呼吸道感染 D . 急性肾盂肾炎 E . 急性腹膜炎

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• （20～22共用题干） 女性，20岁，因发热、咽痛一周入院，诊断为急单。体温达41℃。下列哪项是白血病细胞浸润所致体征:

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  (62--65题共用题干) 患者，女性，56岁。腹痛、呕吐、停止排气排便2天。每天尿量600ml。查体：血压104／72mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进。辅助检查：白细胞13×109几，血清钾3.8mmol／L，．血清钠131mmol／L，血清氯l02mmol／L。 62．该患者水代谢紊乱的类型是 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.以上全不对

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  (38--43题共用题干) 患者，女性，35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物，约4cmX3cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 此病人应首先诊断 A.乳腺导管阻塞 B.乳腺癌 C.炎性乳腺癌 D.乳腺囊性增生病 E.乳腺纤维腺瘤

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  (50~52题共用题干) 患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90 mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐l次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240 U/L，CK．MB：398 U/L，TNl：12．5 ng/ml，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括 A．起病时间不超过6小时 B．持续胸痛超过30分钟 C．大汗、恶心、呕吐 D．CK：3240 U/L，CK MB：398 U/L E．v1～v5导sT段弓背向上抬高

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• 根据下列材料请回答 188～190 题： （共用题干）女性，40岁，l0年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低。

  第188题：以下检查最可能出现异常的是（） A．血糖 B．尿l7-C）HCS C．ACTH兴奋试验 D．ACTH E．电解质

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  (8~10题共用题干) 患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500 ml/d左右)，血压150/98 mmHg，血红蛋白6 g/L，红细胞2？1012/L，胆固醇7.8 mmol/L，白蛋白，球蛋白各3%，尿检：尿蛋白()，红细胞()，白细胞()。 该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象 A．黑噱，抽搐 B．呼吸，脉搏增快 C．夜间不能平卧 D．食欲减退、恶心、呕吐 E．血压升高，抽搐昏迷

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  (共用题干) 女性，21岁，排球运动员．近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适．查体- 身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征()，周围血管征()，BP1 10／40mmHg，超声：主动脉扩张。 149、最可能的诊断是 A.风心病,主动脉瓣关闭不全 B.感染性心膜炎 C.先心病 D.马方综合征 E.特发性升主动脉扩张

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  (3~5题共用题干) 患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185/105mmHg，既住无肾病史。 1L尿液中含有血量＞1ml肉眼即可观察到血色，诊断镜下血尿的标准是 A．红细胞＞1/HP B．红细胞＞2/HP C．红细胞＞3/HP D．红细胞＞4/HP E．红细胞＞5/HP

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  (62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于 A.急性胆管炎，无休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.心源性休克

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  (85--87题共用题干) 患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。 出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是 A.拔管时胃体黏膜撕裂 B.急性胃黏膜病变 C.并发胆道出血 D.曲张静脉再次出血 E.应激性溃疡

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• （共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，AP

  (共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。 为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定 B.FVⅢ：C测定 C.vWF：A9测定 D.血小板聚集试验 E.出血时间测定 (共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。 为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定 B.FVⅢ：C测定 C.vWF：A9测定 D.血小板聚集试验 E.出血时间测定 本病最有可能的诊断是A.血小板无力症 B.ITP C.血友病A D.血管性血友病 E.因子XⅢ缺乏症 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 下列各题共用题干 55岁，女性，孕5产5，绝经5年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常 该患者绝经后最可能的出血原因是

  A.子宫颈炎 B.子宫颈癌 C.子宫内膜炎 D.子宫内膜癌 E.子宫颈尖锐湿疣

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• （1-2题共用题干） 某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上血清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于80%的饱和硫酸铵。 该尿液最可能为

  A.血尿 B.血红蛋白尿 C.肌红蛋白尿 D.假性血尿 E.高铁血红蛋白尿

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• （95-97题共用题干) 患者，男，56岁。午餐后感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛急诊。 接诊护士指导患者服

  (95-97题共用题干) 患者，男，56岁。午餐后感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛急诊。 接诊护士指导患者服用硝酸异山梨酯，起效最快的服法是 A.含化 B.吞服 C.嚼碎后口含一段时间 D.用酒送服 E.掰碎后吞服

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• （1-2题共用题干） 患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误

  A.其踝关节疼痛与运动有关 B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起 C.踝关节和跟关节其次受累 D.最易受累部位是躅跖关节 E.急性关节炎是痛风的首发症状

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• 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（），RBC10个／HP，尿蛋白（）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10⁹／L，N75％。该患者最可能的疾病诊断是（）

  A．败血症 B．菌血症 C．上呼吸道感染 D．急性肾盂肾炎 E．急性腹膜炎

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• 第 138题：A3/A4型题共用题干女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者应考虑为（）

  A．产后抑郁症 B．希恩综合征 C．催乳素瘤 D．产后甲状腺炎 E．卵巢早衰

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• 共用题干：患者，女性，45岁，既往有高血压病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，尿少等症状。入院后诊断为左心衰竭。114.患者的首优护理诊断是（）

  A．清理呼吸道无效 B．心排血量降低 C．气体交换受损 D．活动无耐力 E．焦虑

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• （73-74题共用题干）女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸痛、气短5天，查体：左胸叩浊，呼吸音减弱，X线左侧胸腔积液。最可能的诊断是（）

  A．肺部感染 B．肺结核 C．脓胸 D．胸腔积液 E．胸膜肥厚

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