患者，女，50岁。慢性支气管病史10年。干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，消瘦，舌质红少苔，脉细数。该患者辨证为（）

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• 患者，女，50岁。有慢性乙肝病史30年，腹胀、消瘦1个月。HBsAg（+），HBeAg（+），HBsAb（+）。B超和CT提示肝内占位，选择肝癌的肿瘤标志（）

  A . AFP B . CEA C . CA125 D . CA153 E . PSA

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• 患者男，50岁。慢性肾炎病史10年，血压160～180/85～95mmHg，双下肢明显水肿，否认糖尿病史。控制血压首选药物为（）

  A . 贝那普利 B . 硝苯地平 C . 美托洛尔 D . 利血平 E . 降压0号

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• 患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

  A . 心律绝对不规则 B . 大炮音 C . 第一心音强弱不等 D . 脉率少于心率 E . 右心室舒张期奔马律

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• 患者，女，50岁，左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味。较符合慢性阻塞性腮腺炎病史的是（）

  A . 无自觉症状 B . 肿胀消长与进食有关 C . 腮腺区有枣样大肿物 D . 耳前放射痛 E . 患者面颊麻木

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• 患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。不宜选用的静脉麻醉药是（提示拟选择气管内插管全身麻醉。）（）

  A . A.丙泊酚 B . 咪达唑仑 C . 硫喷妥钠 D . 氯胺酮 E . 依托咪酯 F . 阿托品

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• 患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分。血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

  A . 静脉滴注尼可刹米 B . 静脉注射毛花苷丙 C . 静脉滴注4%碳酸氢钠 D . 静脉注射呋塞米（速尿） E . 人工机械通气

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• 患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 左心衰竭 B . 右心哀竭 C . 肺性脑病 D . 肺梗死 E . 脑出血

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• 患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差。心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

  A . A.心律绝对不规则 B . B.大炮音 C . C.第一心音强弱不等 D . D.脉率少于心率 E . E.右心室舒张期奔马律

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• 男性，50岁，慢性支气管炎病史10年，近日有咳嗽和咳痰，诊断为肠梗阻，拟在全身麻醉下行剖腹探查术，麻醉诱导不宜采用（）

  A . 丙泊酚（异丙酚） B . 硫喷妥钠 C . 咪哒唑仑（咪唑安定） D . 依托咪酯 E . 羟丁酸钠

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• 患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此患者病变部位的叩诊音为（）。

  A . A.清音 B . 浊音 C . 鼓音 D . 实音 E . 浊、实音

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• 患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此患者病变部位的叩诊音为（）

  A . A.清音 B . B.浊音 C . C.鼓音 D . D.实音 E . E.浊、实音

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• 患者，女，50岁。左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味。较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是（）

  A . A.无自觉症状 B . B.肿胀消长与进食有关 C . C.腮腺区有枣样大肿物 D . D.耳前放射痛 E . E.患者面颊麻木

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• 患者，女，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。该患者最可能是发生了()

  A . A．急性心肌梗死 B . B．慢性支气管炎急性发作 C . C．气胸 D . D．支气管哮喘 E . E．胸腔积液

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• 患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此时患者最确切的医疗诊断是（）。

  A . A.合并气胸 B . 急性心肌梗死 C . 急性右心衰竭 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 合并胸腔积液

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• 患者女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）

  A . 室性期前收缩 B . 心房颤动 C . 阵发性室性心动过速 D . 阵发性室上性心动过速 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 患者女，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是（）

  A . 体位引流 B . 加强营养 C . 长期应用抗生素 D . 给予祛痰剂 E . 给予雾化吸入

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• 患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。缓解患者呼吸困难首选措施为（）。

  A . A.胸腔闭式引流 B . 吸氧 C . 镇静剂 D . 抗生素 E . 呼吸兴奋剂

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• 患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

  A . 静脉滴注尼可刹米 B . 静脉注射毛花苷C C . 静脉滴注4%碳酸氢钠 D . 静脉注射呋塞米（速尿） E . 人工机械通气

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• 女患者，56岁。干咳少痰，咳声短促，咳声嘶哑，口干咽燥，盗汗，神疲，消瘦，手足心热，舌红苔少，脉细数。治疗应首选

  A.沙参麦冬汤 B.麻黄汤 C.桂枝汤 D.二陈汤 E.止嗽散

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• 患者女，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50Hd／d，下列处理不当的是

  A．体位引流 B．加强营养 C．长期应用抗生素 D．给予祛痰剂 E．给予雾化吸入

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• 患者，男，72岁。既往有慢性支气管病史10年，肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍，全身情况较差。拟行胃大部切除术。

  适合该患者的麻醉方法是（）。A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.局麻 D.全身麻醉 E.腰麻联合硬膜外麻醉 假如行全身麻醉，下列叙述错误的是（）。A.全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物 B.麻醉维持可以吸入氧化亚氮、异氟烷（异氟醚）等 C.完全清醒后气管拔管 D.为了保证药物使用的正确性，全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠 E.可以选用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP 190／110 mm Hg，R 30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

  该患者突然喘憋的最可能病因是 () A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎急性发作 C．慢性肺源性心脏病 D．急性心源性哮喘 E．肺动脉栓塞

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• 患者，女,29岁。患支气管扩张10年,咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d。下列处理不妥的是（）

  A．体位引流 B．加强营养 C．长期应用抗生素 D．给予祛痰剂 E．给予雾化吸入

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