患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为（）

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• 患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是（）

  A . 神经干损害 B . 多发性神经病 C . 脊髓后角病变 D . 后根受压 E . 横贯性脊髓病变

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• 女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。最无鉴别诊断价值的辅助检查是（）。

  A . A.脑脊液检查 B . VEP C . 头颅MRI D . SEP E . EEC

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• 患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于（）

  A . 颈型颈椎病 B . 神经根型颈椎病 C . 脊髓型颈椎病 D . 椎动脉型颈椎病 E . 混合型颈椎病

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• 患者女性，45岁，双手麻木无力半年，走路不稳。查体：T4以下感觉减退，双侧上肢腱反射亢进，双侧Hoffmann征（+）；MRI示C5～C6椎间盘膨出。考虑诊断为（）。

  A . 脊髓型颈椎病 B . 交感型颈椎病 C . 神经根型颈椎病 D . 末梢神经炎 E . 脊髓侧索硬化

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• 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为（）

  A . A.末梢神经炎 B . 格林-巴利综合征 C . 亚急性脊髓联合变性 D . 小脑性共济失调 E . 多发性脑梗死

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• 患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是：（）

  A . 神经干损害 B . 多发性神经病 C . 脊髓后角病变 D . 后根变压 E . 横贯性脊髓病变

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• 患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者查体不可能出现的阳性体征是（）

  A . A.四肢肌张力增高 B . 出现感觉减退平面 C . 双上肢肌无力明显 D . Hoffmann征阳性 E . 腹壁反射增强

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• 男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查？（）

  A . 四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等 B . 脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验 C . “4”字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等 D . 颈项部和腰骶部的压痛点 E . 病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等

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• 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性诊断可能性最小的疾病是（）。

  A . A.颈部结核 B . 颈椎病 C . 颈椎骨肿瘤 D . 颈椎椎管内占位病变 E . 颈部软组织肉瘤

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• 女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。预计以下最有效的治疗是（）

  A . A.神经营养剂 B . 扩血管药 C . 复合维生素B族 D . 理疗 E . 糖皮质激素

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• 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大（）。

  A . A.患者的年龄过大 B . 患者的营养状态差 C . 患者有无肺结核 D . 患者对抗结核药物敏感性 E . 患者消化道功能状态

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• 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为（）

  A . A.末梢神经炎 B . 格林-巴利综合征 C . 亚急性脊髓联合变性 D . 小脑性共济失调 E . 多发性脑梗死

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• 男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查（）

  A . A.四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等 B . 脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验 C . "4"字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等 D . 颈项部和腰骶部的压痛点 E . 病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等

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• 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为（）。

  A . A.住院抗结核治疗2个疗程以上 B . 穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物 C . 手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物 D . 颈椎牵引，理疗 E . 营养支持疗法

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• 患者近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是（）。

  A . 神经干损害 B . 多发性神经病 C . 脊髓后角病变 D . 后根受压 E . 横贯性脊髓病变

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• 女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。首先应该考虑何种疾病（）

  A . A.脱髓鞘脑炎 B . 多发性硬化 C . Fisher综合征 D . 腔隙性梗死 E . 脑干肿瘤

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• 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性如该患者确诊为颈椎病脊髓型，应选择下列哪种治疗方法最佳（）。

  A . A.口服神经营养药物 B . 颈椎牵引 C . 局部封闭 D . 理疗或按摩 E . 手术治疗

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• 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性应首先选择以下哪种辅助检查（）。

  A . A.颈部X线平片 B . 四肢肌电图检查 C . 头部CT D . 血常规 E . 腰椎穿刺

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• 患者近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此患者可能是()

  A . A．神经干损害 B . B．后根受压 C . C．脊髓前角病变 D . D．多发性神经病 E . E．横贯性脊髓病变

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• 女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。

  首先应该考虑何种疾病 A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化 C．Fisher综合征 D．腔隙性梗死 E．脑干肿瘤

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• 患者，男，69岁。颈项痛，腰慨痛，颈部活动受限10年，加重5个月，近5个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退行性改变，无特殊病变征象。

  该患者体格检查重点应做下列哪几项检查（）。A.患者意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等 B.脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验 C.“4”字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等 D.颈项部和腰骶部的压痛点 E.四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等 如需进一步检查，该患者首选下列的影像学检查手段是（）。A.颈椎B超 B.颈椎MRI C.红外线扫描 D.全身ECT（放射性计算机断层摄影） E.颈椎CT 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。首先应该考虑何种疾病A、脱髓鞘脑炎

  B、多发性硬化 C、Fisher综合征 D、腔隙性梗死 E、脑干肿瘤 最无鉴别诊断价值的辅助检查是A、脑脊液检查 B、VEP C、头颅MRI D、SEP E、EEC 预计以下最有效的治疗是A、神经营养剂 B、扩血管药 C、复合维生素B族 D、理疗 E、糖皮质激素

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