患者女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史二十余年。查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

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• 患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）

  A . 床头胸片 B . 床头心电监测 C . 动脉血气分析 D . 头颅CT检查 E . 血电解质检查

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• 女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

  A . 急性呼吸窘迫综合征 B . 急性左心衰竭 C . 继发肺部感染 D . 自发性气胸 E . 右心衰竭

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• 患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）。

  A . 床头胸片 B . 床头心电监测 C . 动脉血气分析 D . 头颅CT检查 E . 血电解质检查

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• 男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

  A . 急性呼吸窘迫综合征 B . 急性左心衰竭 C . 继发肺部感染 D . 自发性气胸 E . 右心衰竭

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• 患者，女性，44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg。其低氧血症的产生是由于（）

  A . 通气不足 B . 换气功能障碍 C . 氧耗量增加 D . 肺内分流 E . 弥散功能障碍

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• 患者，女，45岁，食管癌术后第7天，突发高热、呼吸困难，经诊断为吻合口瘘，其原因不包括（）。

  A . 食管无浆膜，肌纤维呈纵行走向 B . 食管血液供应呈节段性 C . 吻合口张力过大 D . 胃肠减压管刺激 E . 感染、营养不良

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• 女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×109／L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为

  A . 革兰阳性菌败血症 B . 革兰阴性菌败血症 C . 厌氧菌败血症 D . 复数菌败血症 E . 真菌性败血症

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• 患者女性，44岁，因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg，其低氧血症的产生是由于（）

  A . 通气不足 B . 换气功能障碍 C . 氧耗量增加 D . 肺内分流 E . 弥散功能障碍

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• 患者勇，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

  A . 急性呼吸窘迫综合征 B . 急性左心衰竭 C . 继发肺部感染 D . 自发性气胸 E . 右心衰竭

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• 患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

  A . 急性呼吸窘迫综合征 B . 急性左心衰竭 C . 继发肺部感染 D . 自发性气胸 E . 右心衰竭

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是（）。

  A . A.X线拍片 B . 动脉血气 C . 急查电解质 D . 尿量 E . ECG

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是()

  A . A．X线拍片 B . B．动脉血气 C . C．急查电解质 D . D．尿量 E . E．ECG

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• 女，65岁，直肠癌术后3天，突发呼吸心搏骤停，行心肺复苏时，正确的胸外心脏按压部位是（）

  A . 胸骨左缘第四肋间 B . 胸骨的下1/2 C . 胸骨上、中1/3交接处 D . 胸骨中、下1/3交接处 E . 胸骨左缘第四肋间腋中线上

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• 男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/份。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

  A . A．急性呼吸窘迫综名征 B . B．急性左心衰竭 C . C．继发肺部感染 D . D．自发性气避 E . E．右心衰竭

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• 男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）。

  A . 急性呼吸窘迫综合征 B . 急性左心衰竭 C . 继发肺部感染 D . 自发性气胸 E . 右心衰竭

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• 患者女性，44岁，因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时”来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO240mmHg，其低氧血症的产生是由于（）。

  A . 通气不足 B . 换气功能障碍 C . 氧耗量增加 D . 肺内分流 E . 弥散功能障碍

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• 患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是（）

  A . 床头胸片 B . 床头心电监测 C . 动脉血气分析 D . 头颅CT检查 E . 血电解质检查

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• 患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿。血白细胞8.2×109/L，中性0.75。可能的诊断为（）。

  A . 革兰阳性菌败血症 B . 革兰阴性菌败血症 C . 厌氧菌败血症 D . 复数菌败血症 E . 真菌性败血症

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• 患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为

  A.阳性菌败血症 B.革兰阴性菌败血症 C.厌氧菌败血症 D.复数菌败血症 E.真菌性败血症

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• 男性，64岁，胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体:BPllO/80mmHg。端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

  A．右心衰竭 B．急性左心衰竭 C．继发肺部感染 D．自发性气胸

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