某女28岁，孕36周，夜间醒来，发现自己卧于血泊之中。查：血压80／60mmHg，脉搏100次／分，宫底剑下3横指、腹软、无压痛、臀位、胎心音清晰，120次／分，阴道仍有少量的活动性出血。最可能的诊断是（）

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• 二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应是（）

  A . A.止血，输液，等待足月终止妊娠 B . B.纠正休克同时行急诊剖宫产术 C . C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D . D.争取破膜后胎头压迫止血 E . E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

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• 初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是（）。

  A . 完全性前置胎盘 B . 部分性前置胎盘 C . 胎盘早剥 D . 子宫破裂

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• 某女，28岁，G1P妊娠32周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中。入院时血压60/40mmHg，最可能的诊断是()

  A . A．完全性前置胎盘 B . B．部分性前置胎盘 C . C．边缘性前置胎盘 D . D．轻型胎盘早剥 E . E．胎膜早破

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• 二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是（）

  A . A.备血 B . B.血红蛋白+出凝血时间 C . C.普鲁卡因试验 D . D.B型超声检查 E . E.缩宫素激惹试验

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• 某女，28岁，第一胎，孕37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/d，治疗3天，发现膝腱反射消失，血镁浓度>3.5mmol/L。本病例应首选的处理方法是()

  A . A．给予20%甘露醇250ml静脉快速滴注 B . B．吸氧，采取头低脚高位 C . C．静注呋塞米(速尿)40mg D . D．静脉滴注右旋糖酐-40500ml E . E．停用硫酸镁，给予葡萄糖酸钙缓慢静注

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• 某女28岁，孕36周，夜间醒来，发现自己卧于血泊之中。查：血压80／60mmHg，脉搏100次／分，宫底剑下3横指、腹软、无压痛、臀位、胎心音清晰，120次／分，阴道仍有少量的活动性出血。对上述病例最恰当的处理是（）

  A . A.期待疗法 B . 臀位牵引术 C . 立即剖宫产 D . 人工破膜 E . 静点催产素引产

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• 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血此时不需要的检查项目是（）

  A . A.备血 B . 血红蛋白+出凝血时间 C . 普鲁卡因试敏 D . B型超声检查 E . 缩宫素激惹试验

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• 二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。下列哪项不是诊断依据()

  A . A．妊娠晚期反复无痛性阴道出血 B . B．面色苍白，血压和脉搏 C . C．耻骨联合上未闻及胎盘杂音 D . D．胎动明显减少， E . E．先露部为臀，高浮

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• 初产妇张某，孕38周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是（）。

  A . 胎盘早剥 B . 子宫破裂 C . 边缘性前置胎盘 D . 部分性前置胎盘 E . 完全性前置胎盘

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• 二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。该病人的诊断应为()

  A . A．妊娠34周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫 B . B．前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫 C . C．妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血 D . D．妊娠34周，臀位，前置胎盘 E . E．妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

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• 初孕妇，25岁，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血。需进行的检查项目有（）

  A . 备血 B . 血红蛋白+出凝血时间 C . 普鲁卡因皮试 D . B型超声检查 E . 缩宫素激惹试验

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• 二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么()

  A . A．可否定前置胎盘诊断 B . B．胎盘未覆盖在子宫下段 C . C．胎盘附着于子宫前壁下段 D . D．胎盘没有附着于子宫前壁下段 E . E．胎盘完全附着在子宫下段

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• 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血此时最恰当的处理应是（）

  A . A.止血，输液，等待足月终止妊娠 B . 纠正休克同时行急诊剖宫产术 C . 输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D . 争取破膜后胎头压迫止血 E . 输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

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• 某女28岁，孕36周，夜间醒来，发现自己卧于血泊之中。查：血压80／60mmHg，脉搏100次／分，宫底剑下3横指、腹软、无压痛、臀位、胎心音清晰，120次／分，阴道仍有少量的活动性出血。要确诊本病例，最佳的辅助检查（）

  A . A.阴道检查 B . B.超声多普勒 C . C.B超 D . D.宫腔镜 E . E.腹腔镜

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• 初产妇，孕38周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是()

  A . A．边缘性前置胎盘 B . B．部分性前置胎盘 C . C．完全性前置胎盘 D . D．胎盘早剥 E . E．子宫破裂

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• 某女，26岁，GP，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛伴阴道少量出血，主诉持续性阵发性加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。最有可能的诊断是()

  A . A．先兆早产 B . B．妊娠高血压综合征 C . C．先兆子宫破裂 D . D．前置胎盘 E . E．胎盘早剥

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• 某女28岁，孕36周，夜间醒来，发现自己卧于血泊之中。查：血压80／60mmHg，脉搏100次／分，宫底剑下3横指、腹软、无压痛、臀位、胎心音清晰，120次／分，阴道仍有少量的活动性出血。

  要确诊本病例，最佳的辅助检查（） A．阴道检查 B.超声多普勒 C.B超 D.宫腔镜 E.腹腔镜

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• 妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90／60mmHg，脉搏118次／分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是（)

  A.输血输液同时行剖宫产 B.人工破膜 C.期待疗法 D.臀位牵引 E.催产素滴注引产

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• 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血（）

  A．枕左前位，胎头高浮 B．枕右前位，先露已衔接 C．臀先露 D．肩先露 E．枕右后位，先露未入盆

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• 患者女，28岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体:宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。在进行身体评估时，错误的是（）

  A．监测血压、脉搏、呼吸 B．腹部检查时注意胎位有无异常 C．做输血输液的准备时做阴道检查 D．做肛门检查

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• 病例28岁，妊娠29周，半夜睡醒发现自己睡在血泊之中，送入院时接近休克，此病例最可能的诊断是：（）

  A．边缘性前置胎盘 B．部分性前置胎盘、 C．完全性前置胎盘 D．子宫破裂 E．胎盘早剥

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• 25岁初产妇，妊娠30周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，阴道少量活动性出血。此时需要的检查的项目不应包括（）

  A．B超检查 B．血常规 C．出凝血时间 D．缩宫素激惹试验 E．普鲁卡因青霉素皮试

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