胸腔积液罕见于()

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是（）

  A . A.病毒性感染引起的胸腔积液 B . 肺吸虫感染引起的胸腔积液 C . 嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D . 癌性胸腔积液 E . 肺真菌感染继发胸腔积液

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是（）

  A . A.血沉增高 B . 胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA.增高 C . 胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）增高 D . 胸腔积液间皮细胞增高 E . 结核菌素皮试阳性

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• 男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

  A . A.胸腔穿刺排气 B . 高浓度吸氧 C . 行胸腔闭式引流术 D . 暂不抽液，利尿治疗 E . 卧床休息

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

  A . A.胸腔穿刺排气 B . B.高浓度吸氧 C . C.行胸腔闭式引流术 D . D.暂不抽液，利尿治疗 E . E.卧床休息

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• 患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）

  A . 链球菌 B . 厌氧菌 C . 肺炎球菌 D . 大肠杆菌 E . 葡萄球菌

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• 男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）

  A . 厌氧菌 B . 链球菌 C . 肺炎球菌 D . 大肠杆菌 E . 葡萄球菌

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• 男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑（）

  A . A.胸膜反应 B . 复张后肺水肿 C . 气胸（损伤性） D . 心功能不全 E . 麻药过敏

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势除外抗结核化学治疗，还应采取下列的措施是（）

  A . A.胸腔内注射激素 B . 胸腔内注射抗结核药物 C . 抽胸腔积液（早期每周2次抽积液） D . 应用利尿剂 E . 加强营养，注意休息

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例抗结核化学治疗应采取（）

  A . A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗 B . 疗程较肺结核短一些 C . 联合化学治疗药物较肺结核少一些 D . 与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长 E . 加局部用药（胸腔内注射）

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• 女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺注意事项（）

  A . A.每周抽液2～3次 B . 胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml C . 过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D . 发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E . 发生"胸膜反应"立即停止抽液 F . 发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

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• 男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病？（）

  A . 十二指肠球部溃疡穿孔 B . 肝胆系统感染性疾病 C . 肺炎 D . 支气管炎 E . 肺梗死

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑的可能是（）

  A . A.合并寄生虫感染 B . 高度警惕肿瘤 C . 合并嗜酸性粒细胞白血病 D . 必须排除过敏性因素 E . 抽液所致，本身无特殊临床意义

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• 下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是（）。

  A . 视诊患侧呼吸运动减弱 B . 触诊语音震颤减弱 C . 积液区叩诊浊音或实音 D . 积液区听诊呼吸音增强

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• 女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）

  A . A.每周抽液2～3次 B . 胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml C . 过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D . 发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E . 发生"胸膜反应"立即停止抽液 F . 发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

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• 以引流积液为目的的胸腔闭式引流管放置于（）

  A . 锁骨中线第2肋间 B . 锁骨中线第3肋间 C . 锁骨中线第4～5肋间 D . 腋中线和腋后线之间第6或第7肋间 E . 腋前线第6～8肋间

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是（）

  A . A.异烟肼和对氨基水杨酸钠 B . 异烟肼和乙胺丁醇 C . 异烟肼和吡嗪酰胺 D . 利福平和链霉素 E . 异烟肼和丙硫异烟胺

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为（）

  A . 胸膜反应 B . 复张后肺水肿 C . 气胸（损伤性） D . 心力衰竭 E . 麻醉药过敏

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。此时应考虑()

  A . A．胸膜反应 B . B．复张后肺水肿 C . C．气胸(损伤性) D . D．心功能不全 E . E．麻药过敏麻醉

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑A、胸膜反应

  B、复张后肺水肿 C、气胸(损伤性) D、心功能不全 E、麻药过敏 胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案A、胸腔穿刺排气 B、高浓度吸氧 C、行胸腔闭式引流术 D、暂不抽液，利尿治疗 E、卧床休息

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• 男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38℃-39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是：（）

  A．链球菌 B．厌氧菌 C．肺炎球菌 D．大肠杆菌 E．葡萄球菌

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