5岁男孩,高热7天,皮肤黏膜损害3天入院。体检:热病容,反应良好。结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cm×1.5cm。全身红色斑丘疹,手足微肿胀。心、肺无异常,肝、脾不大。WBC18×109 /L,血培养阴性。首先考虑的诊断是()
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男,12岁,2月3日发病,突起高热、头痛、呕吐2天,入院体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×109/L,N93%,L7%病人用有效抗菌药物已7天,能否停药的依据是()
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男,11岁,于2月3日发病,突起高热,头痛,呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×109/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。病人用有效脱水治疗已7天,应否停药的依据为()
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10个月男孩,因腹泻3天,于7月份就诊。大便每日10余次,量中,蛋花汤样,含少许黏液,有时呕吐。体检:精神萎靡、皮肤弹性稍差,哭泪少。大便常规,白细胞3~5个/HP()
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男孩,5岁。突发高热伴头痛呕吐2天,于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状,臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗,Kernig征阳性,Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×106/L,分叶核86%,蛋白1.1g/L,糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是()
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男孩,4岁半。因高热8天,伴咳嗽、气喘、神萎和嗜睡4天,反复惊厥发作1天入院。入院体检呈急性热病容,呼吸60次/分。见唇周青紫和鼻翼扇动,颈部抵抗,Kernig征阳性。胸部X线片示右侧肺大疱。脑脊液白细胞数350×106/L,分叶核85%,蛋白0.4g/L,Pandy试验仍阳性,糖定量1.8mmol/L。导致该例颅内感染的致病菌可能是()
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男孩,6岁,5日前发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++).WBC15.2×109/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100×109/L,中性80%。入院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,立即应用()
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男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。可能的血常规表现是()
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男孩,1岁,腹泻伴呕吐4~5天入院,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱。首选的治疗为()
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3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。3岁男孩,最大可能的诊断是()
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男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。如需确诊,须做的实验室检查是()
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1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿,根据病例诊断最大可能是()
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男,11岁,于2月3日发病,突起高热,头痛,呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×10/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。病人用有效脱水治疗已7天,应否停药的依据为()
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5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并()
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男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。最可能的诊断是()
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8个月男婴,因腹泻5天,伴呕吐3天,口渴无尿1天入院。体检:精神萎靡,皮肤、口唇黏膜干燥,眼窝及前囟明显凹陷,四肢冷,血清钠160mmol/L
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患儿男,1岁。高热7天,皮疹伴眼红3天入院。体检:热病容,反应好,眼结膜充血,无分泌物,唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结2cm×1.5cml个。全身红疹,手足微肿胀。心肺无异常。WBC 18×109/L,N 0.87,血培养阴性。首先考虑的诊断是()
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患儿,男,5岁。高热7天,皮肤黏膜损害3天入院。体检:热病容,反应良好。结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个约2cm×5cm。全身红色斑丘疹,手足微肿胀。心、肺无异常,肝、脾不大。WBC18×10/L血培养阴性。首先考虑的诊断是()
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男孩,6岁,5日前发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++).WBC15.2×10/L.脑脊髓液为无色透明,白细胞100×109/L,中性80%。入院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,立即应用()
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3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。对早期诊断最有价值的辅助检查是()
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男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。这次最可能的诊断是()
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3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。最大可能的诊断是()
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男孩,5岁。突发高热伴头痛呕吐2天,于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状,臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗,Kernig征阳性,Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×10/L,分叶核86%,蛋白1.1g/L,糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是()
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男孩,6岁,5日前发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征().WBC15.2×10/L.脑脊髓液为无色透明,白细胞100×10<sup>9</sup>/L,中性80%。入院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,立即应用()
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7个月男孩,腹泻3天,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差。此时最重要的处理是()?
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