患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。下列哪些对本病有诊断价值A、血常规

B、出凝血时间 C、肾脏CT D、尿蛋白定量 E、血脂 F、血清蛋白水平 本病最可能的诊断是A、尿路感染 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、肾病综合征 E、急性间质性肾炎 F、IgA肾病 提示:患儿入院后,出现明显发热、咳嗽,查体双肺可闻及中细湿啰音,24小时尿蛋白为2g,血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是A、退热治疗 B、激素口服 C、服用ACEI类药物 D、利尿治疗 E、积极控制感染 F、静脉丙种球蛋白支持 提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用A、加用抗生素控制感染 B、用甲基泼尼松龙静脉冲击 C、输入血浆或低分子右旋糖酐 D、重新开始足量泼尼松治疗 E、加用免疫抑制剂 F、利尿治疗 提示:患儿在泼尼松治疗的随访过程中,出现3次,在泼尼松10mg隔日口服时,无明显诱因的反复尿检查异常,尿蛋白++~+++。此时处理应采用A、加用抗生素控制感染 B、用甲基泼尼松龙静脉冲击 C、输入血浆或低分子右旋糖酐 D、重新开始足量泼尼松治疗 E、抗凝治疗 F、肾活检 该患儿最可能的病理类型是A、系膜增生性肾炎 B、膜性。肾病 C、新月体肾炎 D、局灶节段肾小球硬化 E、膜增殖性肾炎 F、毛细血管内增生性肾炎

时间:2024-02-04 15:53:19

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