男，30岁，胸部外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战，高热胸痛，胸穿抽出黄色脓液。X线示：右胸内积液较前明显增加。下述哪种治疗最恰当()

相似题目

• 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有（）。（提示胸膜活检：恶性胸膜间皮瘤，上皮型。）

  A . A.CEA B . 钙网膜蛋白 C . CK5/6 D . 波形蛋白 E . WT-1 F . TTF-1

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• 女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L，白细胞计数3.0×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）

  A . 痰涂片找抗酸杆菌 B . 试验性抗结核或联合激素治疗 C . 反复抽吸胸腔积液 D . 试验性抗结核联合抗菌治疗 E . 进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

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• 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有（）。（提示培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查，胸部CT：右侧胸膜不规则增厚较前明显好转，且无远处转移证据。）

  A . A.术后胸腔内出血 B . 感染 C . 支气管胸膜瘘 D . 胸痛 E . ARDS F . 心血管并发症

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• 三十岁，男性，胸外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热、胸痛，穿刺抽出黄色脓液，X线示右胸内积液较前明显增加。那种治疗最恰当（）

  A . A.胸腔闭式引流 B . 开胸手术清除脓液 C . 反复胸腔穿刺 D . 每日胸内注入抗菌素 E . 胸腔闭式引流加负压吸引

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• 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。如果考虑为恶性胸膜间皮瘤，胸部CT的特征性表现包括（）。

  A . A.胸廓塌陷 B . 胸膜不规则增厚 C . 胸膜多发的强化结节 D . 胸膜钙化 E . 大量胸腔积液 F . 心包转移

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• 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。

  A . A.胸部CT B . 胸部B型超声 C . 胸腔穿刺 D . 胸部PET-CT E . 胸部MRI F . 胸膜活检

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• 女性，30岁。胸部外伤后12小时，休克症状加重，右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑（）

  A . 多根多处肋骨骨折 B . 闭合性气胸 C . 开放性气胸 D . 张力性气胸 E . 进行性血胸

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• 女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L，白细胞计数3.0×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）

  A . 痰涂片找抗酸杆菌 B . 试验性抗结核或联合激素治疗 C . 反复抽吸胸腔积液 D . 试验性抗结核联合抗菌治疗 E . 进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

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• 三十岁，男性，胸外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热、胸痛，穿刺抽出黄色脓液，X线示右胸内积液较前明显增加。为防止变成慢性，最重要的是（）

  A . A.增加营养，提高免疫力 B . 经常更换抗生素 C . 防止合并结核感染 D . 尽早排净脓液 E . 防止出现肺部感染

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• 女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）

  A . A.痰涂片找抗酸杆菌 B . B.试验性抗结核或联合激素治疗 C . C.反复抽吸胸腔积液 D . D.试验性抗结核联合抗菌治疗 E . E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

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• 男性，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当。（）

  A . 反复胸腔穿刺 B . 开胸手术清除脓液 C . 胸腔闭式引流 D . 每日胸内注入抗生素 E . 胸腔闭式引流加负压吸引

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• 男，30岁，胸部外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战，高热胸痛，胸穿抽出黄色脓液。X线示：右胸内积液较前明显增加。为防止病情演变成慢性，最重要的是()

  A . A．增加营养，提高抵抗力 B . B．经常更换抗生素 C . C．防止合并结核感染 D . D．尽早排净胸腔脓液 E . E．防止出现肺部感染

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• 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。该患者右侧胸腔积液的原因可能有（）。

  A . A.结核性胸膜炎 B . 肺癌胸膜转移 C . 恶性胸膜间皮瘤 D . 其他来源肿瘤胸膜转移 E . 机化性胸膜炎 F . 高血压性心脏病伴心功能不全

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• 男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天，曾行胸腔穿刺术，近日出现寒战高热胸痛，胸片示右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最必不可少（）

  A . 反复胸腔穿刺 B . 开胸手术清除脓液 C . 胸腔闭式引流 D . 每日胸腔注入抗生素 E . 联合使用免疫球蛋白和抗生素

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• 患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（）

  A . 反复胸腔穿刺 B . 开胸手术清除脓液 C . 胸腔闭式引流 D . 每日胸内注入抗生素 E . 胸腔闭式引流加负压吸引

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• 三十岁，男性，胸外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热、胸痛，穿刺抽出黄色脓液，X线示右胸内积液较前明显增加。患者一个月后引流液量逐渐减少，但是出现低热，胸痛，查体可见肋间隙变窄，动度减弱，此时应考虑可能（）

  A . A.形成慢性脓胸 B . 肺结核 C . 胸膜粘连 D . 胸腔积液 E . 以上均有可能

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• 患者，男性，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第5周仍有患侧肺受压萎缩，治疗采用下列哪种方法最佳（）

  A . 输血、精液 B . 胸腔穿刺抽血 C . 胸腔闭式引流 D . 胸膜纤维剥脱术 E . 开胸清除血凝块

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• 患者，男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热，胸痛。经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液，症状无明显改善。此时主要治疗应是（）。

  A . 静脉注射止血剂 B . 加强营养，增加抵抗力 C . 胸腔内注入抗生素 D . 胸腔开放引流 E . 胸腔闭式引流

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• 男性，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，为防止病情演变成慢性，最重要的是（）。

  A . 增加营养，提高抵抗力 B . 经常更换抗生素 C . 防止合并结核感染 D . 近早排净胸腔积液 E . 防止出现肺部感染

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为（）

  A . 胸膜反应 B . 复张后肺水肿 C . 气胸（损伤性） D . 心力衰竭 E . 麻醉药过敏

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• 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。在该方案应用过程中，为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用（）。（提示经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期，T3N0M0，拟予化学治疗（培美曲塞联合顺铂方案）。）

  A . A.维生素B B . 维生素B C . 维生素B D . 维生素C E . 维生素E F . 叶酸

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• 女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。该病人可能出现了A、血胸

  B、张力性血气胸 C、闭合性血气胸 D、开放性气胸 E、张力性气胸 如果放置胸腔闭式引流管引流血液，最佳位置是A、锁骨中线第2肋间 B、右侧腋前线第4肋间 C、腋后线第8肋间 D、腋中线与腋后线间第6～8肋间 E、右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间 现病人行闭式胸腔引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是A、增加氧供 B、防止液体回流 C、保持引流通畅 D、促进液体、气体排出及肺复张 E、呼吸功能锻炼 护理中保证水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm的目的是A、保持一定的压力 B、防止逆行感染 C、保持管道密闭性 D、有助于观察水柱波动情况 E、液体量少，便于更换装置 护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9～10cm，提示A、可能存在肺不张 B、肺已完全复张 C、引流不通畅 D、病人肺活量增大 E、液体引流效果好 该病人出院时健康教育内容错误的是A、3个月后复查X线胸片 B、注意安全，避免外伤 C、尽可能少活动，以免影响康复 D、应每天保证有效咳嗽咳痰 E、避免呼吸道感染

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• 女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是

  A、痰涂片找抗酸杆菌 B、试验性抗结核或联合激素治疗 C、反复抽吸胸腔积液 D、试验性抗结核联合抗菌治疗 E、进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

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