患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若血气分析结果为：pH 7.35，PaO2 48mmHg,PaCO265mmHg,BE+3.0mmol／L，是（）

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• 患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。该患儿补液的种类为（）

  A . A.1/2张含钠液 B . 等张含钠液 C . 2/3张含钠液 D . 1／3张含钠液 E . 1／4张含钠液

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• 患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。对该患儿的处理下列正确的是（）

  A . A.缓慢静推20%甘露醇 B . 静脉注射50%葡萄糖 C . 静脉给予镇静剂和钙剂 D . 静脉给予小量激素 E . 静脉给予大量抗生素

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• 患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断（）。

  A . A.颅内感染 B . 肺炎 C . 1型糖尿病 D . 2型糖尿病 E . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 F . 糖尿病高渗性无酮症性昏迷

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• 患儿女，9岁，多饮、多尿、消瘦1个月，近3天发热、咳嗽。空腹血糖18.5mmol／L，尿酮体阴性，pH 7.28，BE-8.0mmol／L（）

  A . 先天性甲状腺功能减低症 B . 生长激素缺乏症 C . 中枢性尿崩症 D . 外周性性早熟 E . 儿童糖尿病

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• 患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . ARDS D . 肺出血 E . 心力衰竭

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• 患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。该患儿酸中毒的原因可能为（）

  A . A.碱性物质经消化道丢失 B . B.摄入的酸性物质过多 C . C.静脉输液中不含碱性液 D . D.产酸过多 E . E.排酸障碍

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• 患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。若血气分析结果为：pH7．35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3．0mmol／L，是（）

  A . A.失代偿性呼吸性碱中毒 B . 代偿性呼吸性碱中毒 C . 失代偿性呼吸性酸中毒 D . 代偿性呼吸性酸中毒 E . 无酸碱紊乱

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• 患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前以下处理哪些正确（）。

  A . A.继续静脉补钾 B . 继续静滴0.45%氯化钠液 C . 静脉输注5%葡萄糖液 D . 静脉输入血浆或全血 E . 静脉输入25%人血白蛋白 F . 继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg提示：患儿经上述处理12小时，脱水症状减轻，意识恢复。复查血钾5mmol／L，钠143mmol／L，血糖14.5mmol／L，T37.5℃，血尿素氮8.1mmol/L（N=1.5～8.2mmol／L），血肌酐100mmol/L（N=14.4～97mmol/L））

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• 患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目（）。

  A . A.血气分析 B . 血清钾、钠、氯、钙 C . 血脂 D . 尿糖 E . 血糖 F . 脑脊液检查 G . 提示：血钾3.8mmol／L、钠150mmol／L、氯110mmol/L、钙2.5mmol／L、血糖46mmol/L，尿糖++++，尿酮体++，pH7.15，ABE-137mmol／L，TCO13.9mmol／L，SBE-12.3mmol／L，SaO0.710，血浆渗透压290mmol／L。胸片示右肺感染。）

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• 患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . B.Ⅱ型呼吸衰竭 C . C.ARDS D . D.肺出血 E . E.心力衰竭

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• 患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。该患儿惊厥的原因是（）

  A . A.高热惊厥 B . 低血糖 C . 癫痫 D . 化脓性脑膜炎 E . 低钙惊厥

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• 患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO90％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。最有价值的临床辅助检查（）

  A . A.血常规、血气分析 B . 心电图、血气分析 C . X线透视、血常规 D . 胸片、血气分析 E . CT、血常规

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• 患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。最有可能的诊断是（）

  A . A.重症肺炎 B . 毛细支气管炎 C . ARDS D . 肺炎并心衰 E . Ⅰ型呼吸衰竭

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• 患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO90％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。最有可能的诊断是（）

  A . A.重症肺炎 B . B.毛细支气管炎 C . C.ARDS D . D.肺炎并心衰 E . E.Ⅰ型呼吸衰竭

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• 患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么处理（）。

  A . A.静脉输注5%葡萄糖液 B . 静脉输注5%碳酸氢钠液 C . 应用20%甘露醇脱水 D . 静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液 E . 静脉输注抗生素 F . 静脉滴注小剂量正规胰岛素提示：静脉滴注正规胰岛素0.1U/（kg·h），1小时后复查血钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，血糖40mmol／L，血浆渗透压284mmol／L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml，血压12/8kPa。）

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• 患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查（）

  A . A.血常规、血气分析 B . B.心电图、血气分析 C . C.X线透视、血常规 D . D.胸片、血气分析 E . E.CT、血常规

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• 患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为（）

  A . A.高热惊厥 B . 电解质紊乱 C . 低钙惊厥 D . 癫痫发作 E . 化脓性脑膜炎

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• 患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。最有价值的临床辅助检查（）

  A . A.血常规、血气分析 B . 心电图、血气分析 C . X线透视、血常规 D . 胸片、血气分析 E . CT、血常规

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• 患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO90％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . ARDS D . 肺出血 E . 心力衰竭

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• 患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO90％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。若血气分析结果为：pH7．35，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，BE+3．0mmol／L，是（）

  A . A.失代偿性呼吸性碱中毒 B . 代偿性呼吸性碱中毒 C . 失代偿性呼吸性酸中毒 D . 代偿性呼吸性酸中毒 E . 无酸碱紊乱

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• 患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO₂90％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。最有价值的临床辅助检查（）

  A．血常规、血气分析 B． 心电图、血气分析 C． X线透视、血常规 D． 胸片、血气分析 E． CT、血常规

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• 患儿女,18个月。因发热.咳嗽4天,伴气促2天来医院就诊。查体:T 38.5°C,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,中毒症状明显,双肺可闻及细湿哕音。血象:白细胞明显增多,出现核左移。其最可能为（）

  A．过敏性肺炎 B．腺病毒肺炎 C．呼吸道合胞病毒 D．肺炎支原体肺炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎

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• 患儿女,8个月。因多汗,烦躁,睡眠不安就诊,患儿为人工喂养,至今未加辅食,体检:可见方颅,手,足镯。患儿应诊断为（）

  A．佝偻病初期 B．佝偻病活动期 C．佝偻病后遗症期 D．中度营养不良 E．重度营养不良

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• 患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO₂90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。该患儿补液的种类为（）

  A．1/2张含钠液 B．等张含钠液 C．2/3张含钠液 D．1／3张含钠液 E．1／4张含钠液

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