急性心肌梗死者心电监护“室颤”，立即进行抢救，第一步应行

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• 女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。应立即采取的抢救措施是（）

  A . A.预置临时心脏起搏器 B . 心外按压 C . 心内注射利多卡因 D . 心内注射肾上腺素 E . 非同步直流电除颤

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• 患者，男性，60岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是（）。

  A . 准备除颤器 B . 备齐急救药品 C . 通知医生 D . 安慰病人 E . 减慢输液速度

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• 女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。两次除颤均未成功，心电监测提示心脏停搏，应采取的措施是（）

  A . A.静脉注射阿托品 B . 静脉注射肾上腺素 C . 心内注射阿托品 D . 心内注射异丙肾上腺素 E . 静脉注射碳酸氢钠

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• 急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停，经积极CPR后心电监护示"室颤"，应如何处理（）

  A . 口对口人工呼吸 B . 气管插管接呼吸机辅助呼吸 C . 非同步直流电除颤 D . 同步直流量除颤 E . 非同步直流电除颤双相截指数波120J

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• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是（）

  A . A.溶栓治疗 B . 予抗血小板聚集、抗凝 C . PCI D . 予胺碘酮针静脉滴注 E . 纠正电解质紊乱

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• 急性心肌梗死者心尖部可闻（），心音减低，血压下降。

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• 急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行（）。

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• 急性心梗患者心电监护示室颤应行（）

  A . A．口对口人工呼吸 B . B．气管插管 C . C．心外按压 D . D．非同步直流电除颤 E . E．同步直流电除颤

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• 胸痛发作3h疑为急性心肌梗死者，应检测的心肌标志物是（）

  A . CK-MB B . Mb C . cTnT D . AST E . LD1

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• 患者男，67岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死8小时，入住心脏监护病房，心电监护突然出现心室颤动，随即患者意识丧失。最佳的抢救措施是（）

  A . 畅通气道 B . 人工呼吸 C . 胸外按压 D . 注射胺碘酮 E . 电除颤

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• 患者男，56岁。因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

  A . 一度房室传导阻滞 B . 室性心动过速 C . 室上性心动过速 D . 窦性心动过缓 E . 心房颤动

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• 患者，男性，78岁。既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压，并注射肾上腺素、电除颤3次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步应（）

  A . A.继续注射肾上腺素1mg，然后除颤 B . 继续除颤 C . 静脉注射胺碘酮300mg后除颤 D . 静脉注射硫酸镁后除颤 E . 静脉注射血管加压素后除颤

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• 急性心梗患者心电监护示室颤应行：（）

  A、人工呼吸 B、气管插管 C、心外按压 D、非同步直流电除颤 E、同步直流电除颤

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• 女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。在急性心肌梗死合并心律失常时，下列哪种说法是错误的（）

  A . A.室速药物治疗不满意，及早同步直流电复律 B . 室颤首选非同步电复律 C . 室性心律失常可用胺碘酮改善 D . 缓慢心律失常应及早安置永久起搏器 E . 室性期前收缩可采用利多卡因

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• 急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即进行抢救，第一步应进行的是

  A、口对口人工呼吸 B、气管插管 C、心外按压 D、非同步直流电除颤 E、同步直流电除颤

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• 患者，男，58岁。今晨因急性心肌梗死收入ICU，立即给予心电监护及氧气吸入，患者神清，痛苦面容。目前影响患者舒适的首要因素是A、疼痛

  B、恐惧 C、环境陌生 D、活动受限 E、角色冲突 促进患者舒适的首要措施是A、对症处理，缓解疼痛 B、舒适体位 C、介绍环境 D、按摩疼痛部位 E、保暖

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• 患者女，66岁。急性心肌梗死入院，进行心电监护的主要目的是（）

  A．及时发现心律失常 B．及时发现心肌缺血 C．及时发现电解质紊乱 D．及时发现心源性休克 E．及时发现心搏骤停

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• 患者，男性，62岁，因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷、气短来我院就诊，诊断“急性心肌梗死”收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

  A．室上性心动过速 B．室性心动过速 C．心房颤动 D．窦性心动过缓 E．一度房室传导阻滞

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• 男性，68岁，急性下壁心肌梗死入院。突感眼前发黑，心电监护心率突然降至40次/min，应立即给予利多卡因。（)

  对 错

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• 男性，68岁，急性下壁心肌梗死入院。突感眼前发黑，心电监护心率突然降至40次/min，应立即给予毛花苷C。（)

  对 错

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• 患者，男，大学教授，正承担着国家重点科研攻关项目。今晨他因急性心肌梗死收入重症监护病房，立即给予心电监护和氧气吸入，患者神志清楚，面容痛苦。

  问题1：目前影响该患者舒适的首要因素是（） A．疼痛 B．恐惧 C．环境陌生 D．活动受限 E．角色冲突 问题2：促进该患者舒适的首要措施是（） A．缓解疼痛 B．舒适体位 C．介绍环境 D．按摩疼痛部位 E．询问科研进展情况 问题3：目前对该患者不妥的护理措施是（） A．遵医嘱给予止痛药 B．稳定患者的情绪 C．ROM被动练习 D．与家属联系，共同做好患者的心理护理 E．说明卧床休息对疾病康复的重要性 问题4：目前影响该患者舒适的首要因素是（） A．疼痛 B．恐惧 C．环境陌生 D．活动受限 E．角色冲突 问题5：促进该患者舒适的首要措施是（） A．缓解疼痛 B．舒适体位 C．介绍环境 D．按摩疼痛部位 E．询问科研进展情况 问题6：目前对该患者不妥的护理措施是（） A．遵医嘱给予止痛药 B．稳定患者的情绪 C．ROM被动练习 D．与家属联系，共同做好患者的心理护理 E．说明卧床休息对疾病康复的重要性 问题7：目前影响该患者舒适的首要因素是（） A．疼痛 B．恐惧 C．环境陌生 D．活动受限 E．角色冲突 问题8：促进该患者舒适的首要措施是（） A．缓解疼痛 B．舒适体位 C．介绍环境 D．按摩疼痛部位 E．询问科研进展情况 问题9：目前对该患者不妥的护理措施是（） A．遵医嘱给予止痛药 B．稳定患者的情绪 C．ROM被动练习 D．与家属联系，共同做好患者的心理护理 E．说明卧床休息对疾病康复的重要性

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• 急性心梗患者，在CCU监护下，病人突然发生室颤，立即抢救，第一步应行（）

  A．口对口人工呼吸 B．气管插管 C．心外按压 D．非同步直流电除颤

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• 患者发生心脏骤停，心电监护如出现室颤，应立即（）

  A．电除颤 B．使用简易呼吸器辅助呼吸 C．胸外心脏按压 此题为多项选择题。

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• 患者，男性，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心机梗死，收入院治疗进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

  A．心房颤动 B．室性心动过速 C．室上性心动过速 D．窦性心动过缓 E．一度房室传导阻滞

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