患者男性，62岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是（）

相似题目

• 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。最有可能的诊断是（）

  A . 动脉导管未闭 B . 主动脉夹层瘤破裂 C . 主动脉窦瘤破裂 D . 室间隔缺损合并主动脉瓣反流 E . 冠状动脉梗死

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• 男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。如行手术治疗，最容易损伤的部位是（）。

  A . A.冠状动脉 B . 升主动脉 C . 喉返神经 D . 主动脉瓣 E . 心脏传导组织

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• 女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T38.5℃，P：114/min，R：48／min，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

  A . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 B . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎 C . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核 D . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

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• 女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T：8.5℃，P：114/min，R：48／min，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

  A . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 B . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎 C . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核 D . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

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• 女性，20岁，自幼发现心脏病，近年活动后出现气促心悸，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损()男性，6岁，入学体格检查发现心脏杂音，初步诊断为动脉导管未闭症()男性，20岁，自幼发现心脏杂音，并有周围性发绀，诊断肺动脉口狭窄()男性，10岁，活动、体格发育与同龄儿童相仿，体格检查发现心脏杂音，诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损()男性，9岁，不喜爱体育锻炼，近期心跳加重，医院检查后，初诊为室间卫缺损伴主动脉瓣膜脱垂()

  A . A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂 B . B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失 C . C．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进 D . D．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 E . E．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音

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• 男性，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀，杵状指。胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度86%。超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。可能的诊断是（）

  A . Marfan综合征 B . Williams综合征 C . Eisenmenger综合征 D . Wolff-Parkinson-White综合征 E . Lutembacher综合征

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• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 根据患者目前情况，应于何时手术（）

  A . 立刻手术治疗 B . 控制感染后半年 C . 控制感染后1周 D . 控制感染后6周 E . 控制感染后3个月

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• 男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进其应采取的治疗措施是（）

  A . A.尽快作结扎术 B . 尽快作体外循环直视手术 C . 尽快用扩血管药物 D . 尽快行介入治疗 E . 尽快行介入+手术

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• 男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是（）

  A . A.动脉导管未闭 B . 冠状动脉瘘 C . 主动脉窦瘤破裂 D . 室缺合并主动脉瓣反流 E . 不稳定心绞痛

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• 男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。其应采取的治疗措施是（）。

  A . A.尽快做结扎术 B . 尽快做体外循环直视手术 C . 尽快用扩血管药物 D . 尽快行介入治疗 E . 尽快行介入+手术

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• 女性患者8岁。自幼心脏病。查体：口唇轻发绀，颈静脉无怒张，心界轻大，左胸前轻膨隆，胸左缘3～4肋间收缩期震颤，听诊可闻及收缩期杂音该患者心前区震颤应提示是（）

  A . A.动脉导管未闭 B . 先天性主动脉瓣狭窄 C . 先心病室缺 D . 风心病二尖瓣狭窄 E . 慢性心肌炎

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• 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。应采取的治疗措施是（）

  A . 尽快做结扎术 B . 尽快做体外循环直视手术 C . 尽快用扩血管药物 D . 尽快行介入阻塞治疗 E . 尽快抗凝治疗

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• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。根据患者目前情况，应于何时手术（）

  A . A.立刻手术治疗 B . 控制感染后半年 C . 控制感染后1周 D . 控制感染后6周 E . 控制感染后3个月

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）

  A . A.人工瓣膜感染性心内膜炎 B . 肺部感染 C . 原有风湿活动 D . 术后吸收热 E . 败血症

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• 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）

  A . A.人工瓣膜感染性心内膜炎 B . B.肺部感染 C . C.原有风湿活动 D . D.术后吸收热 E . E.败血症

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• 男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。应采取的治疗措施是（）。

  A . A.尽快做结扎术 B . 尽快做体外循环下直视手术 C . 尽快做介入治疗 D . 尽快用扩血管药物 E . 尽快做冠状动脉造影

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• 患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）

  A . A.缺血性心肌病 B . B.心包积液 C . C.扩张型心肌病 D . D.肥厚型心肌病 E . E.风湿性心瓣膜病

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• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）。

  A . A.人工瓣膜感染性心内膜炎 B . 肺部感染 C . 原有风湿活动 D . 术后吸收热 E . 败血症

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• 男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（）

  A . 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 B . 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 C . 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 D . 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 E . 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

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• 男性，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀，杵状指。胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P2亢进。动脉血氧饱和度86%。超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。可能的诊断是（）。

  A . Marfan综合征 B . Williams综合征 C . Eisenmenger综合征 D . Wolff-Parkinson-White综合征 E . Lutembacher综合征

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• 患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

  A、缺血性心肌病 B、心包积液 C、扩张型心肌病 D、肥厚型心肌病 E、风湿性心瓣膜病

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• 男性患者，62岁。急性前壁心肌梗死3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病病史10余年。查体：T 36.2℃，P 100次／分，BP 160/90mmHg。最可能的发现是A、心脏增大

  B、甲状腺增大 C、心尖部第一心音亢进 D、主动脉瓣第二音亢进 E、毛细血管搏动征() 合适的实验室检查是A、血细胞计数 B、血常规 C、心肌酶谱 D、血清电解质浓度 E、肌酐、尿素氮 下列检查能较好地评价粥样硬化斑块形成的另一危险因素的是A、24小时尿蛋白定量 B、血清胆固醇浓度 C、血清甘油三酯浓度 D、血清醛固酮测定 E、血浆血管紧张素Ⅱ

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• 男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P₂亢进。应采取的治疗措施是（）

  A．尽快做结扎术 B．尽快做体外循环下直视手术 C．尽快做介入治疗 D．尽快用扩血管药物 E．尽快做冠状动脉造影

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