某急性心肌梗死患者，起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热，您考虑发热的原因主要为()

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• 男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

  A . 心脏乳头肌功能失调 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心脏二尖瓣穿孔 E . 心室膨胀瘤

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• 急性肾炎患儿，于起病第3天起咳嗽、气促、双肺有细湿啰音，体温37℃，考虑存在（）

  A . 肺炎 B . 中毒性心肌炎 C . 右心衰竭 D . 酸中毒 E . 严重循环充血

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率120次／min，期前收缩10次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（）。

  A . A.丙氨酸氨基转移酶（ALT） B . 肌酸磷酸激酶（CPK） C . 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） D . 碱性磷酸酶（AKP） E . 乳酸脱氢酶（LDH）

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• 患者，男性，60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。第二天，护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是用力排便可导致（）

  A . A.血压升高，致脑出血 B . 体力不支，易跌倒 C . 氧消耗量增加致梗死面积扩大 D . 负压增高致痔疮出血 E . 腹压增加致呕吐

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• 患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是

  A . A.头高足低位 B . 仰卧屈膝位 C . 右侧卧位 D . 半坐卧位 E . 端坐位

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• 患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列哪项处理你觉得不妥（）

  A . A.适当应用镇静药物 B . 调整呼吸机参数和模式 C . 上调高压报警界限 D . 气管内吸痰 E . 检查呼吸机管路是否扭曲

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• 男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

  A . 心脏乳头肌功能失调 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心脏二尖瓣穿孔 E . 心室膨胀瘤

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• 患者因过劳，5小时前左胸胸痛剧烈，放射至左肩背，心悸，大汗出，伴头晕乏力，气短，四肢厥冷，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。体温36℃，脉搏102次/min，血压22/12kPa，心电图示：急性下壁心肌梗死。心肌酶谱升高。本病治疗原则应为（）

  A . A.芳香温通 B . B.活血通脉 C . C.宣通胸阳 D . D.回阳救逆 E . E.镇痛稳心

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• 患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，于急诊在腰麻下行阑尾切除术，书中顺利，术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。 术后第二天患者体温38.9℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是：（）

  A . 平卧位 B . 仰卧屈膝位 C . 端坐位 D . 半坐卧位 E . 头高足底位

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• 患者身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是（）。

  A . A.仰卧屈膝位 B . 右侧卧位 C . 头高脚低位 D . 端坐卧位 E . 半坐卧位

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• 男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

  A . 心脏乳头肌功能失调 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心脏二尖瓣穿孔 E . 心室膨胀瘤

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• 患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）。

  A . 心脏乳头肌功能失调 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心脏二尖瓣穿孔 E . 心室膨胀瘤

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• 患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。治疗应采用的是（）

  A . 马上停用广谱抗生素 B . 口服诺氟沙星（氟哌酸）胶囊 C . 行剖腹探查手术 D . 密切观察病情、暂不处理 E . 经后穹窿穿刺引流

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• 患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是（）。

  A . A.头高足低位 B . 仰卧屈膝位 C . 右侧卧位 D . 半坐卧位 E . 端坐位

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• 急性化脓性阑尾炎患者术后第二天体温升高至38℃，最可能的原因是（）

  A . 切口感染 B . 肺部感染 C . 泌尿系感染 D . 手术热 E . 血栓性静脉炎

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• 急性冠脉综合征患者部分可在起病数小时内血压升高，主要是舒张压升高

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女性。急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。术后第二天患者体温38．2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是（）.

  A . A.头高足低位 B . 仰卧屈膝位 C . 右侧卧位 D . 半坐卧位 E . 端坐位

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• 患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。其术后并发症最可能出现的是A、急性胃肠炎

  B、吻合口瘘 C、微生物生态失衡 D、水电解质代谢紊乱和酸中毒 E、盆腔脓肿 治疗应采用的是A、马上停用广谱抗生素 B、口服诺氟沙星（氟哌酸）胶囊 C、行剖腹探查手术 D、密切观察病情、暂不处理 E、经后穹窿穿刺引流

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• 男性，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院第二天发生心房颤动，心室率180次/分，血压80/60mmHg，患者气急、胸痛，宜选用哪项治疗措施'

  A．同步电击除颤 B．静脉注射毛花甙丙 C．静脉注射多巴胺 D．静脉注射美多心安 E．静脉注射胺碘酮

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• 患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，于急诊在腰麻下行阑尾切除术，术中顺利，术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。术后第二天患者体温38.9℃ ,并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是（）

  A．平卧位 B．仰卧屈膝位 C．端坐位 D．半坐卧位 E．头高足低位

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