男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1．0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）

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• 男患，30岁，以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直（+）、双Kernig征（+）。诊断考虑为（）

  A . 急性脑膜炎 B . 脑出血、脑疝 C . 小脑出血 D . 脑干出血 E . 蛛网膜下腔出血

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• 男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在（）

  A . A.双侧壳核 B . B.双侧丘脑 C . C.双侧丘脑下部 D . D.脑桥背盖部 E . E.脑桥基底部

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• 男患，50岁，以"头痛，呕吐10小时"为主诉入院。查体：右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力增高，腱反射（++++），左侧Babinski征（+）。（）

  A . Webersyndrome B . Foster-Kennedysyndrome C . Brown-Sequardsyndrome D . Homnersyndrome E . Parinaudsyndrome

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• 男患，38岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

  A . 脊髓圆锥 B . 颈膨大 C . 胸髓段 D . 腰膨大 E . 周围神经

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• 男患，33岁，以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔"针尖样"缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病（）

  A . 额叶出血 B . 脑桥出血 C . 小脑出血 D . 基底节出血 E . 蛛网膜下腔出血

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• 男患，62岁，高血压史4年，3日前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）。

  A . 右耳大神经痛 B . 左侧面神经麻痹 C . 右侧面神经麻痹 D . 多颅神经炎 E . 脑卒中

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• 男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）

  A . 小脑出血 B . 脑桥出血 C . 基底节脑出血 D . 中脑出血 E . 脑叶出血

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• 男患，33岁，以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔"针尖样"缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病是（）

  A . 额叶出血 B . 脑桥出血 C . 小脑出血 D . 基底节出血 E . 蛛网膜下腔出血

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• 男患，62岁，高血压史4年，3日前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）

  A . 右耳大神经痛 B . 左侧面神经麻痹 C . 右侧面神经麻痹 D . 多颅神经炎 E . 脑卒中

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• 男患，46岁，以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）。

  A . 蛛网膜下腔出血 B . 脑叶出血 C . 壳核出血 D . 尾状核头出血 E . 小脑出血

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• 男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑（）

  A . 脑血栓形成 B . 脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑栓塞 E . 脑膜炎

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• 男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）

  A . 大脑中动脉深穿支闭塞 B . 大脑前动脉皮质支闭塞 C . 大脑前动脉深穿支闭塞 D . 大脑中动脉皮质支闭塞 E . 大脑中动脉主干闭塞

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• 男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷”为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）

  A . 小脑出血 B . 脑桥出血 C . 基底节脑出血 D . 中脑出血 E . 脑叶出血

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• 男患，62岁，以"晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）

  A . 大脑中动脉深穿支闭塞 B . 大脑前动脉皮质支闭塞 C . 大脑前动脉深穿支闭塞 D . 大脑中动脉皮质支闭塞 E . 大脑中动脉主干闭塞

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• 男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）

  A . 脑栓寒 B . 动脉粥样硬化性脑梗死 C . 短暂性脑缺血发作 D . 脑出血 E . 腔隙性脑梗死

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• 男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系该患者的病变部位在（）

  A . A.双侧壳核 B . 双侧丘脑 C . 双侧丘脑下部 D . 脑桥背盖部 E . 脑桥基底部

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• 男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）

  A . 外科手术 B . 降压治疗 C . 应用激素 D . 应用脱水剂 E . 应用止血剂

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• 男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑为（）。

  A . 脑血栓形成 B . 脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑栓塞 E . 脑膜炎

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• 男患，62岁，高血压史4年，3日前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流几水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）

  A . 右耳大神经痛 B . 左侧面神经麻痹 C . 右侧面神经麻痹 D . 多颅神经炎 E . 脑卒中

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• 男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清．Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）。

  A . 脑栓塞 B . 动脉粥样硬化性脑梗死 C . 短暂性脑缺血发作 D . 脑出血 E . 腔隙性脑梗死

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• 男患，50岁，以"头痛，呕吐10小时"为主诉入院。查体：右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力增高，腱反射（），左侧Babinski征（）。

  A.Weber syndrome B.Foster-Kennedy syndrome C.Brown-Sequard syndrome D.Homner syndrome E.Parinaud syndrome

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• 男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）

  A．折刀样增强 B．齿轮样增强 C．交替样增强 D．混合样增强 E．肌张力减弱

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• 男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Bahinski（)。首要的治疗措施为

  A、补充血容量 B、立即给降压药 C、给血管扩张药 D、迅速给脱水药、降低颅压 E、胞磷胆碱静脉滴注

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• 男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-)。首先考虑的诊断为

  A、小脑出血 B、脑桥出血 C、基底节脑出血 D、中脑出血 E、脑叶出血

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