根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下说法正确的是（）

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是（）

  A . A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡 B . B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡 C . C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用 D . D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成 E . E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关分级管理目录和供应目录制定，说法正确的是（）

  A . 医疗机构应当按照市级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录 B . 医疗机构制定的抗菌药物供应目录应当向卫生部备案 C . 医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种 D . 医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品规 E . 未经备案的抗菌药物，医疗机构不得采购

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• 根据《卫生部抗菌药物临床应用管理》要求，关于手术预防用抗菌药物，叙述正确的是（）

  A . 经口咽部黏膜切口的大手术可使用第一代头孢菌素+甲硝唑 B . 骨科手术（包括用螺钉、钢板、金属、关节置换）可使用第三代头孢菌素 C . 胆道手术且有反复感染史者可选用头孢曲松或头孢哌酮 D . 心脏手术可使用第一、二代头孢菌素 E . 神经外科手术可选用万古霉素

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关抗菌药物的分级使用和越级使用，说法错误的是（）。

  A . 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物 B . 应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续 C . 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证 D . 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

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• 以下所列抗菌药物的局部应用中，不正确的是（）

  A . 局部用药不宜采用杀菌剂 B . 氨基糖苷类药物不可滴耳 C . 全身性感染时避免局部应用 D . 避免将供全身应用的品种作局部用药 E . 不可局部应用易产生过敏反应的药物

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• 关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是（）

  A . 必须选择杀菌剂，首选头孢类 B . 应在术前0.5～2h给药 C . 一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右 D . 术后使用时间不宜过长 E . 清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物

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• 下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中不正确的是（）。

  A . 变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物 B . 变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等 C . 在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生在注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施 D . 在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施 E . 变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用监测工作包括（）

  A . 分析抗菌药物使用情况 B . 分析抗菌药物使用趋势 C . 分析抗菌药物市场占有率 D . 评估抗菌药物使用适宜性 E . 对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措旋

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• 根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，下列做法正确的是（）

  A . 普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物 B . 普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物 C . 普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物

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• 抗菌药物临床应用的分级管理说法错误的是（）

  A . 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物 B . 特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 C . 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物 D . 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，价格相对较高的抗菌药物 E . 抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部审批通过

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关抗菌药物清退或者更换的说法，正确的是（）

  A . 抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，应当提出清退意见 B . 清退或者更换意见可由临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组提出 C . 清退意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行 D . 更换意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，应报药事管理与药物治疗学委员会备案 E . 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上6个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于抗菌药物临床应用管理的说法，正确的是（）

  A．具有高级专业技术职务资格的医师方可具有限制使用级抗菌药物处方权 B．基层医疗机构的药师必须由所在单位组织考核，合格者授予抗菌药物调剂资格 C．严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用 D．医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用，不得经验用药

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• 以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是

  A.治疗用药无指征 B.预防用药无指征 C.长疗程静脉给药 D.外科Ⅱ类手术预防用药 E.选择多品种、超剂量用药

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• 妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响，以下说法不准确的是()。

  A．对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用 B．对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用;确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效 C．药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等均属此种情况 D．美国食品药品管理局(FDA) 按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类，因国情不同无法供药物选用时参考

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• 重庆市某研究院拟进行药物临床实验，根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，以下说法不正确的是？（)

  A.开展药物临床试验，应当经国务院药品监督管理部门批准 B.开展药物临床试验，应当经伦理委员会审查同意 C.实施药物临床试验，取得受试者口头同意即可 D.药物临床试验机构实行备案管理

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• 以下关于抗菌药物管理的说法正确的是（）

  A．全院医务人员共同参与制定《抗菌药物临床应用指南》 B．执业医师经过培训,考核合格后,由医务部授予抗菌药物处方权 C．医师越级使用抗生素后,要在月底统一向医务部补交越级申请

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• 根据抗菌药物分级管理制度，以下哪种说法是正确的（）

  A．阿奇霉素注射剂是限制使用级，口服制剂是非限制使用级 B．卡泊芬净注射剂是限制使用级 C．特比萘芬是广谱抗真菌药，是限制使用级 D．头孢哌酮他唑巴坦是围手术期常用药物

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• 我院《抗菌药物临床管理制度》中关于抗菌药物使用的监督和管理正确的是（）

  A．处方点评结果和围术期用药情況医务部在院周会和（或）科主任例会上进行公示，予以内部公示 B．医院利用处方点评系统信息化手段促进抗菌药物合理应用 C．将抗菌药物合理使用纳入临床医疗月考核项目、医疗岗位考核和高级职称晋升聘用管理加分考核项目 D．医院内建立抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和诫勉谈话制度 E．医务部将每月临床科室各医疗组的抗菌药物使用率和抗菌药物使用强度（DDD值）在院周会和（或）科主任例会上进行公示

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• 根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为特殊使用类别管理

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• 斯沃是第一个也是唯一应用于临床的噁唑烷酮类抗菌药物，作用机制独特，以下哪一种说法正确（）

  A．斯沃是一种天然抗生素 B．斯沃主要作用于蛋白质合成过程中的肽链延长阶段 C．斯沃主要是阻止功能性 50S 始动复合物形成，从而阻止细菌蛋白质合成 D．斯沃不易与其它抗菌药物发生交叉耐药

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• 根据临床需要，现需要新引进限制使用级抗菌药物阿奇霉素，关于抗菌药物遴选制度的说法，正确的是（）

  A．由临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，抗菌药物管理工作组审议 B．需经过抗菌药物管理工作组二分之一以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会二分之一以上委员审核同意 C．经过抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案 D．经过药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行

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• 根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，下列有关抗菌药物临床应用说法错误的是（）

  A．预防感染应当首选非限制使用级抗菌药物 B．免疫功能低下合并感染可选用限制使用级抗菌药物 C．严重感染的门诊患者方可使用特殊使用级抗菌药物 D．因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物

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• 以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是（）

  A．治疗用药无指征 B．预防用药无指征 C．长疗程静脉给药 D．外科Ⅱ类手术预防用药 E．选择多品种、超剂量用药

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