吞咽困难的临床检查方面包括

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• 吞咽困难的临床检查方面包括()

  A . A．意识状态 B . B．言语 C . C．面部肌肉 D . D．病理反射 E . E．咀嚼肌

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• 患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是（）

  A . 起病急，病情重，体温高达40～41℃ B . 白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上 C . 黏膜、皮肤淤血点 D . 病情继续发展可出现感染性休克 E . 神志改变 F . 脓血症的热型多为稽留热

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• 男性，77岁，无高血压病和糖尿病，近5年反复出现脑叶出血，目前出现四肢无力、痴呆，言语不清和吞咽困难，脑血管造影检查无明显异常，临床考虑脑出血的原因为（）

  A . 脑类淀粉样血管病 B . 动脉粥样硬化 C . 纤维肌性发育不良 D . Moyamoya病 E . 动-静脉畸形

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• 患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。若诊断隐球菌病，则病理检查确诊的依据是（）。

  A . A.病变组织中检出真菌 B . 病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌 C . 炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝 D . 病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌 E . 病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝

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• 患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。为明确诊断，需要做的检查包括（）

  A . 间接喉镜 B . 纤维喉镜 C . 电子胃镜 D . 茎突X线片 E . 胸部X线片 F . 血清雌二醇

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• 患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。若诊断曲菌病，则病理检查确诊的依据是（）。

  A . A.病变组织中检出真菌 B . 病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌 C . 炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝 D . 病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌 E . 病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝

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• 患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）

  A . A.喉水肿 B . Homner综合征 C . 严重出血 D . 咽后脓肿 E . 血栓性静脉炎 F . 脓毒血症

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• 男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（）

  A . A.消瘦 B . B.进行性吞咽困难 C . C.食管内异物感 D . D.声嘶 E . E.持续性胸背部疼痛

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• 患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是（）

  A . 咽旁脓肿 B . 智齿冠周炎 C . 扁桃体周围脓肿 D . 白血病性咽峡炎 E . 咽旁肿瘤 F . 咽后脓肿

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• 患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是（）。

  A . A.病变组织中检出真菌 B . 病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌 C . 炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝 D . 病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌 E . 病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝

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• 患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是（）

  A . 颈部CT B . 颈部B超 C . 颈侧位X线检查 D . 血常规检查 E . 脓肿穿刺抽脓 F . 以上均不对

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• 患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是（）。

  A . A.颈外径路切开排脓 B . 全身支持治疗 C . 应用皮质激素 D . 早期、大剂量联合应用抗生素 E . 经口径路切开排脓 F . 局部理疗

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• 患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是（）

  A . 颈外径路切开排脓 B . 全身支持治疗 C . 应用皮质激素 D . 早期、大剂量联合应用抗生素 E . 经口径路切开排脓 F . 局部理疗

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• 吞咽困难的临床检查方面包括（）

  A . 意识状态 B . 言语 C . 面部肌肉 D . 病理反射 E . 咀嚼肌

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• 女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值（）。

  A . 胃镜检查 B . 食管吞钡X线检查 C . 24小时食管pH监测 D . 超声内镜 E . 食管测压

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• 吞咽困难临床常见检查方法有（）

  A . X线录象 B . 数字成像 C . 纤维喉镜 D . 肌电图 E . 咽下内压测定

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• 患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及（）

  A . 翼内肌 B . 翼外肌 C . 咬肌 D . 咽上缩肌 E . 咽下缩肌 F . 以上均不对

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• 患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。若诊断念珠菌病，则病理检查确诊的依据是（）。

  A . A.病变组织中检出真菌 B . 病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌 C . 炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝 D . 病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌 E . 病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝

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• 女性，36岁。近3月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值()

  A . A．胃镜检查 B . B．食管吞钡X线检查 C . C．24小时食管pH监测 D . D．超声内镜 E . E．食管测压

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• 吞咽困难临床常见检查方法有()

  A . A．X线录象 B . B．数字成像 C . C．纤维喉镜 D . D．肌电图 E . E．咽下内压测定

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