患者女，35岁，已婚，因“外阴肿物2周”来诊。查体：会阴处可见成群排列的褐红色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面扁平，潮湿糜烂。为与尖锐湿疣鉴别，应进行的实验室检查有（）。

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• 患者女，35岁，已婚，因“外阴肿物2周”来诊。查体：会阴处可见成群排列的褐红色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面扁平，潮湿糜烂。为与尖锐湿疣鉴别，应进行的实验室检查有（）

  A . 暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体 B . RPR+TPHA C . 甲苯胺蓝试验 D . 醋酸白试验 E . TRUST

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• 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。可能的诊断有（）

  A . A.肺炎双球菌脑膜炎 B . 结核性脑膜炎 C . 单纯疱疹性脑膜炎 D . 隐球菌脑膜炎 E . 脑膜癌 F . 蛛网膜下腔出血

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• 患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最可能的诊断是（）。

  A . A.月经失调 B . 先兆流产 C . 异位妊娠 D . 附件炎 E . 不全流产

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• 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查（）

  A . A.血脂 B . 血HIV抗体 C . 腰椎穿刺检查脑脊液 D . 胸部X线片 E . 心电图 F . 经颅多普勒超声G.颅脑MRI

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• 患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。为明确诊断该35岁女性患者应进行的检查项目包括（）。

  A . A.自身抗体 B . 人类白细胞抗原-B27 C . 右膝关节X线片 D . 尿、粪常规 E . 妇科B型超声 F . 结核菌素试验皮试 G . 红细胞沉降率、C-反应蛋白 H . 阴道分泌物常规

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• 患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。目前诊断需考虑的疾病有（）。

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 强直性脊柱炎 C . 反应性关节炎 D . 炎症肠病性关节炎 E . 痛风 F . 结核过敏性关节炎 G . 细菌性关节炎

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• 患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。最不可能的病理诊断是（）。

  A . A.副银屑病 B . 寻常狼疮 C . 麻风 D . 结节病 E . 风湿病

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• 患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括（）

  A . A.药物原因导致的闭经与溢乳 B . B.妇产科疾病导致的不孕症 C . C.病理性原因导致的闭经与溢乳 D . D.特发性高泌乳素血症 E . E.宫外孕 F . F.颅咽管瘤

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• 患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能诊断为（）.

  A . A.连枷胸 B . 闭合性气胸 C . 反常呼吸运动 D . 张力性气胸 E . 心脏压塞

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• 患者女，35岁，因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上臂可见线状抓痕，部分结痂。该患者可能患的疾病是（）

  A . A.神经性表皮剥蚀 B . 人工皮炎 C . 皮肤行为症 D . 瘙痒症 E . 神经性皮炎

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• 患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有（）。

  A . A.骨盆X线片 B . 人类白细胞抗原-B27 C . 类风湿因子 D . 纤维肠镜 E . 红细胞沉降率 F . 双膝X线片

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• 患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括（）。

  A . A.药物原因导致的闭经与溢乳 B . 妇产科疾病导致的不孕症 C . 病理性原因导致的闭经与溢乳 D . 特发性高泌乳素血症 E . 宫外孕 F . 颅咽管瘤

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• 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。

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• 患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

  A . A.垂体－甲状腺轴功能检测 B . 垂体－性腺轴功能检测 C . 血清PRL水平 D . 乳腺B超 E . 鞍区MRI薄层扫描＋动态增强 F . 垂体－肾上腺轴功能检测

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• 患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）

  A . A.妊娠2周 B . 多囊卵巢综合征 C . 甲状腺功能减退症 D . 垂体泌乳素瘤 E . 高泌乳素血症 F . 视神经萎缩

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• 患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。可选用的实验室诊断方法是（）。

  A . A.Warthin-Starry浸银染色 B . 抗酸染色 C . PAS染色 D . Gram染色 E . PTAH染色

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• 患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最合理的处理方式是（）。

  A . A.随访尿HCG B . 随访子宫大小 C . 后穹隆穿刺 D . 腹腔镜检查 E . 诊断性刮宫

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• 患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。根据目前诊断，患者的治疗可选择（）。

  A . A.非甾体消炎药 B . 来氟米特 C . 关节腔注射糖皮质激素 D . 柳氮磺胺吡啶 E . 麦考酚酸吗乙酯 F . 英夫利昔单抗

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• 患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有（）。

  A . A.结膜 B . 口腔黏膜 C . 肠鸣音 D . 甲周 E . 骶髂关节 F . 肌腱附着点 G . 肺部听诊 H . 四肢皮肤

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• 患者女，35岁，因反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢4字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有（）

  A．骨盆X线片 B．人类白细胞抗原-B27 C．类风湿因子 D．纤维肠镜 E．红细胞沉降率 F．双膝X线片

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• 患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛()，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG()。最可能的诊断是A.月经失调

  B.先兆流产 C.异位妊娠 D.附件炎 E.不全流产 最合理的处理方式是A.随访尿HCG B.随访子宫大小 C.后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，女，28岁，已婚。一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检査：子宫颈口闭、举痛（），子宫如正常大小，左侧扪及3 cm×3 cm×2 cm大小的包块，有触痛。尿HCG（）。147.最可能的诊断是（）

  A．月经失调 B．先兆流产 C．异位妊娠 D．附件炎 E．不全流产

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