患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）。

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• 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

  A . A.检查引流管是否扭曲 B . 看引流管是否有液体引出 C . 检查引流瓶中是否有引流液 D . 检查患者的呼吸音是否正常 E . 观察水封瓶中长管内水柱的波动

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。行胸腔闭式引流时，导管安放的位置应是（）。

  A . A.伤侧锁骨中线第2肋间 B . 伤侧腋中线第3～4肋间 C . 伤侧锁骨中线第6～8肋间 D . 伤侧腋中线第6～8肋间 E . 伤侧锁骨中线第7～9肋间

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• 患者，女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口，行胸膜腔闭式引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应在患侧的（）

  A、严格无菌操作 B、保持管道密封 C、妥善固定 D、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 E、观察记录引流的量和性状

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。为保持管道密闭，水封瓶长管没入水中（）。

  A . A.3～4cm B . 3～8cm C . 10～12cm D . 15～20cm E . 20cm以上

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• 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。该患者目前最适宜的体位是（）。

  A . A.侧卧位 B . 半卧位 C . 平卧位 D . 头低足高位 E . 仰卧中凹位

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）。

  A . A.第2肋间锁骨中线 B . 第7、8肋间腋中线处 C . 第6、7肋间腋前线处 D . 第5、6肋间腋中线处 E . 第9、10肋间腋后线处

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• 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

  A . A.检查引流管是否扭曲 B . 看引流管是否有液体引出 C . 检查引流瓶中是否有引流液 D . 检查患者的呼吸音是否正常 E . 观察水封瓶中长管内水柱的波动

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。为保持管道密闭，水封瓶长管没入水中（）

  A . A.3～4cm B . B.5～8cm C . C.10～12cm D . D.15～20cm E . E.20cm以上

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• 患者，女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口，行胸膜腔闭式引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）

  A . 取半卧位 B . 水封瓶低于引流口60cm C . 保持长玻璃管在水面下3cm D . 鼓励患者咳嗽和深呼吸 E . 定时挤捏引流管

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• 患者，女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口，行胸膜腔闭式引流术。此患者现在最主要的护理问题是（）

  A . 低效性呼吸型态 B . 心输出量减少 C . 营养失调 D . 舒适的改变 E . 焦虑或恐惧

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• 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（）。

  A . A.左侧肺受压迫 B . 纵隔向左侧移位 C . 静脉血液回流受阻 D . 右侧胸腔压力升高 E . 颈胸部广泛皮下气肿

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。行胸腔闭式引流时，促进患者胸内气体排出的措施是（）。

  A . A.协助患者取半卧位 B . 水封瓶低于引流口60cm C . 保持长玻璃管在水面下3cm D . 鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰 E . 定时挤捏引流管

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• 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此患者时应（）。

  A . A.保持引流通畅 B . 保持引流瓶直立 C . 嘱患者屏住呼吸 D . 用止血钳夹闭引流管 E . 注意观察引流液排出情况

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是（）。

  A . A.血容量不足 B . 疼痛限制胸廓运动 C . 健侧肺受压迫 D . 患侧胸腔压力不断升高 E . 广泛皮下气肿

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）

  A . A.第2肋间锁骨中线 B . B.第7、8肋间腋中线处 C . C.第6、7肋间腋前线处 D . D.第5、6肋间腋中线处 E . E.第9、10肋间腋后线处

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• 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

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• 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此患者时应（）。

  A . A.保持引流通畅 B . 保持引流瓶直立 C . 嘱患者屏住呼吸 D . 用止血钳夹闭引流管 E . 注意观察引流液排出情况

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• 患者，男性，28岁，胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，呼吸频率30次／min，口唇、四肢末梢发绀，医生采取胸腔闭式引流治疗，吸氧流量6L／min，呼吸困难无明显改善。动脉气血分析：PaO258mmHg，PaCO232mmHg。

  目前主要治疗方法应采取 A．100％氧气吸入 B．应用抗生素 C．建立人工气道行机械通气，选用PEEP D．营养支持 E．持续高流量给养

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• 患者，女，45岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

  行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的 A．第2肋间锁骨中线处 B．第7、8肋间腋中线处 C．第6、7肋间腋前线处 D．第5、6肋间腋中线处 E．第9、10肋间腋后线处

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• 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/

  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，有胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（） A．健侧肺受压迫 B．广泛皮下气肿 C．纵隔向健侧移位 D．静脉血液回流受阻 E．伤侧胸腔压力不断升高

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• 患者男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

  判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是() A．检查引流管是否扭曲 B．观察引流管是否有液体引出 C．检查引流瓶中是否有引流液 D．检查病人的呼吸音是否正常 E．观察引流瓶长管内水柱有无波动

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• 男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80

  男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈、胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫 B、纵隔向健侧移位 C、静脉血液回流受阻 D、伤侧胸膜腔压力不断升高 E、广泛皮下气肿 判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常 B、检查引流管是否扭曲 C、检查引流瓶中是否有引流液 D、看引流管是否有液体引出 E、观察水封瓶中长管内水柱的波动 搬动此病人时应A、保持引流通畅 B、保持引流瓶直立 C、用两把止血钳夹闭引流管 D、嘱病人屏住呼吸 E、注意观察引流液排出情况 该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位 B、半卧位 C、平卧位 D、头低足高位 E、仰卧中凹位

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• 患者男，30岁。胸部外伤致右侧肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀。查体：血压90/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，有广泛皮下气肿。患者极度呼吸困难，发绀的最主要原因是（）

  A．广泛皮下气肿 B．静脉血液回流受阻 C．伤侧胸腔压力不断升高 D．健侧肺扩张受限，纵隔向健侧移位 E．血容量降低，引起呼吸困难

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• 某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗。体检示：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是（）

  A．吸氧立即 B．开胸探查 C．输血、补液 D．胸腔穿刺排气减压 E．气管插管辅助呼吸

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