当慢性肾衰竭的患者GFR降至10ml／min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人GFR下降至25ml/（min·1.73m2），该病人的慢性肾脏病的分期是（）

  A . A.CKD1期 B . CKD2期 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的()

  A . A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症 B . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要 C . 继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂 D . 钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用 E . 做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立 F . 高血压和贫血是此期的主要并发症 G . 心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m2）。该病人慢性肾脏病的分期是()

  A . A.CKD1期 B . CKD2期 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。对本病人此期治疗的原则是（）。

  A . A.原发病的治疗 B . 加重因素的避免和控制 C . 饮食和营养治疗 D . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制 E . 避免肾毒性药物的应用 F . 规律复查

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的（）。

  A . A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症 B . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要 C . 继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α－酮酸制剂 D . 钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用 E . 做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立 F . 高血压和贫血是此期的主要并发症、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m2），该病人的慢性肾脏病的分期是（）。

  A . A.CKD1期 B . CKD2期 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。该病人慢性肾脏病的分期是（）。

  A . A.CKD1期 B . CKD2朔 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者合理的饮食为（）。

  A . A.正常饮食 B . 高蛋白，高热量 C . 低蛋白，高热量 D . 低蛋白，低热量 E . 高蛋白，低热量

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• 一般认为GFR降至50ml/min以下时，给予（）

  A . 口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 B . 静点或口服必需氨基酸 C . 注射红细胞生成素 D . 限制蛋白饮食 E . 低热量饮食

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• 为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）

  A . A.0.5g／kg B . B.0.6g／kg C . C.0.7g／kg D . D.0.8g／kg E . E.1.0g／kg

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• 关于慢性肾衰竭患者，GFR 25ml/分时的饮食，说法正确的是

  A . 高盐饮食 B . 低蛋白饮食 C . 高蛋白高糖饮食 D . 低盐优质蛋白饮食 E . 高脂饮食

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• 患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者每日宜摄入的蛋白量为（）。

  A . A.0.4g/（kg·D. B . 0.6g/（kg·D. C . 0.8g/（kg·D. D . 1.0g/（kg·D. E . 1.2g/（kg·D.

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对本病人此期治疗的原则是()

  A . A.原发病的治疗 B . 加重因素的避免和控制 C . 饮食和营养治疗 D . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制 E . 避免肾毒性药物的应用 F . 规律复查 G . 此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征()

  A . A.血K≥6.5mmol/L，并有心电图的改变 B . 急性左心衰或肺水肿 C . 急性脑水肿 D . 重度代谢性酸中毒 E . 重度继发性甲旁亢 F . 高钙血症，Ca≥3.75mmol/L G . 严重低纳或高钠血症

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• 关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）

  A . 高盐饮食 B . 低蛋白饮食 C . 高蛋白高糖饮食 D . 低盐优质蛋白饮食 E . 高脂饮食

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• 慢性肾衰病人GFR<50ml/min时（）

  A . 蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·D.，减少植物蛋白质摄入 B . 正常量优质蛋白 C . 蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·D.，优质蛋白为主 D . 蛋白摄入0.8g/（kg·D.，适量补充必需氨基酸 E . 蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·D.，优质蛋白为主

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• 慢性肾衰竭患者GFR<15ml/min/1.73m2且伴有下列任何一种并发症者，应紧急透析（）。

  A . 重度水钠潴留以及药物治疗无效的充血性心衰； B . 尿毒症脑病或神经病变； C . 严重高钾血症（血钾>6.5mmol/L）； D . 药物难以控制的恶心、呕吐等尿毒症症状； E . 以上均是

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• 患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者处于慢性肾衰竭的哪一期（）。

  A . A.肾储备能力下降期 B . 肾储备能力衰退期 C . 氮质血症期 D . 肾衰竭期 E . 尿毒症期

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• 慢性肾衰病人GFR小于50ml/min时（）

  A．蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·d），减少植物蛋白质摄入 B．正常量优质蛋白 C．蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·d），优质蛋白为主 D．蛋白摄入0.8g/（kg·d），适量补充必需氨基酸 E．蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·d），优质蛋白为主

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m²）。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征（）

  A．血K⁺≥6.5mmol/L，并有心电图的改变 B．急性左心衰或肺水肿 C．急性脑水肿 D．重度代谢性酸中毒 E．高钙血症，Ca²⁺≥3.75mmol/L F．严重低钠或高钠血症

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min&middot;1.73m）。如果该病人GFR下降至25ml/（min·1.73m²），该病人的慢性肾脏病的分期是（）

  A．CKD1期 B．CKD2期 C．CKD3期 D．CKD4期 E．CKD5期

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• 当慢性肾衰竭患者的Ccr＜30ml/min，可应用的利尿剂是（)。

  A、螺内酯 B、甘露醇 C、呋塞米 D、氢氯噻嗪

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• 当慢性肾衰竭的患者GFR降至10ml／min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。（）

  此题为判断题(对，错)。

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