患者男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
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男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是()。
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患者男,48岁,乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,体格检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当可能会出现()
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男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:CT报告提示肝硬化,脾大;上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。对于患者出现的情况,应考虑到()
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男,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。患者可能诊断为()
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男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是()
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女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果一次性放腹水1000ml,该患者出现嗜睡,定向力障碍,考虑以下哪种疾病()
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女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。肝硬化患者可出现门脉高压,正常门脉压力是多少()
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男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当(如上题)可能会出现()。
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患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。如果治疗不当可能会出现()
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患者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每日抽取腹腔积液800ml。3d后患者可能出现()
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患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。最恰当的治疗方案是(提示Hb90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出现腹腔积液。)()。
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患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。最佳治疗原则是()
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患者男,35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:T38.5℃。腹腔积液常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的并发症是()
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患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。最恰当的治疗方案是(提示:Hb90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出现腹腔积液。)()。
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男性患者,68岁。酒精性肝硬化病史6年,出现腹腔积液1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.018,蛋白30g/l,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%,最可能的诊断为()。
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患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是()。
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患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。对该患者不适当的治疗措施为()
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48岁,肝硬化病史5年。大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤。脑电异常。最可能的诊断是()
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患者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每日抽取腹腔积液800ml。每日给予10%葡萄糖溶液2000ml及血浆若干,后给予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出现()
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患者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每日抽取腹腔积液800 ml。3 d后患者可能出现A、等渗性脱水
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男,43岁。肝炎肝硬化病史15年,反复少尿 腹胀1年,1周来腹痛伴低热。腹腔积液常规: 比重1.020,蛋白35g/L,细胞总数920x 10^9/L,白细胞800X10^9/L,多形核细胞0.80.最可能的 诊断是()
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患者,48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是()
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男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
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