孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体；宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120/min，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是（）。

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• 28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是（）

  A . A.及早终止妊娠 B . B.劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠 C . C.在产科及内科医师监护下可继续妊娠 D . D.如孕期经过良好，可待临产后入院分娩 E . E.妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产

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• 三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。对该孕妇最合适的处理是（）

  A . A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠 B . B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠 C . C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理 D . D.建议患者放弃胎儿 E . E.以上都不对

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• 孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围90cm，FHR120bpm。若该孕妇胎心监护为无反应型，进一步行生物物理评分，见胎儿呼吸运动1次，持续>20秒；无肢体活动；肌张力好；羊水最大暗区1cm，生物物理评分应为（）

  A . A.6分 B . 5分 C . 4分 D . 3分 E . 2分

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• 三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。首先考虑何种诊断()

  A . A．羊水过多 B . B．巨大儿 C . C．前置胎盘 D . D．胎儿畸形 E . E．双胎妊娠

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• 孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围90cm，FHR120bpm。为除外胎儿宫内缺氧，应首先进行的检查项目为（）

  A . A.血、尿常规检查 B . B型超声检查 C . 肝、肾功能检查 D . 胎儿电子监护 E . 生物物理评分

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• 孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。首先考虑何项诊断()

  A . A．羊水过少 B . B．过期妊娠、羊水过少 C . C．羊水过多 D . D．先兆子宫破裂 E . E．前置胎盘

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• 三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是（）

  A . A.妊娠剧吐 B . 妊娠期急性脂肪肝 C . 妊娠合并病毒性肝炎 D . 妊娠期肝内胆汁淤积症 E . 妊娠合并重型肝炎

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• 孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围90cm，FHR120bpm。根据上述生物物理评分，提示胎儿宫内状态为（）

  A . 无急慢性缺氧 B . 可能有急性缺氧 C . 可能有慢性缺氧 D . 有急性或慢性缺氧 E . 有急性缺氧伴慢性缺氧

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• 三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。首选何种辅助检查手段以明确诊断()

  A . A．腹部X线拍片 B . B．腹腔镜 C . C．宫腔镜 D . D．B超 E . E．CT

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• 孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。下一步处理应是()

  A . A．立即终止妊娠 B . B．继续观察 C . C．注意休息、吸氧 D . D．左侧卧位 E . E．营养支持疗法

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• 28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是()

  A . A．及早终止妊娠 B . B．劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠 C . C．在产科及内科医师监护下可继续妊娠 D . D．如孕期经过良好，可待临产后入院分娩 E . E．妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产

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• 三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。 该孕妇最可能的诊断是（）

  A . 妊娠剧吐 B . 妊娠期急性脂肪肝 C . 妊娠合并病毒性肝炎 D . 妊娠期肝内胆汁淤积症 E . 妊娠合并重型肝炎

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• 初孕妇，23岁，妊娠33周，头痛5天就诊。查体：血压185/126mmHg，脉搏100次/分，宫高28cm，腹围104cm，臀先露，胎心155次/分，全身水肿（++++）。该患者住院后不应立即采取的措施是（）

  A . 左侧卧位休息 B . 给予强心剂 C . 给予镇静治疗 D . 给予降压剂 E . 给予解痉剂

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• 孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。为明确诊断，首选何项检查()

  A . A．B超 B . B．腹部X线拍片 C . C．羊膜镜检查 D . D．宫腔镜 E . E．腹腔镜

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• 初孕妇，28岁，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双眙妊娠。（假设信息）如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是（）

  A . A.严密观察胎心、胎位变化 B . 严密观察产程进展 C . 注意子宫收缩情况 D . 做好抢救新生儿的准备 E . 以上均需注意

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• 三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。你建议病人选择何种方法终止妊娠()

  A . A．缩宫素静滴引产 B . B．人工破膜引产 C . C．前列腺素引产 D . D．蓖麻油蛋餐引产 E . E．剖宫产

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• 初孕妇，24岁，以妊娠33周，头痛6就诊。查体：血压180/120mmHg，脉搏6次/分，宫高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水肿()。

  此时最重要的辅助检查是 A．血红细胞计数及血红蛋白测定 B．血细胞比容 C．血沉 D．眼底检查 E．尿常规

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• 孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次／分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

  A．羊水过少 B．胎盘缺乏硫酸酯酶 C．宫锁时脐带受压 D．官缩时胎头受压 E．胎儿缺氧

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• 初孕妇，23岁，妊娠33周，头痛5天就诊。查体：血压185／126mmHg，脉搏100次／分，宫高28cm，腹围104cm，臀先露，胎心155次／分，全身水肿（＋＋＋＋)。该患者不受累及的器官是（)

  A . 肾 B . 眼 C . 脾 D . 脑 E . 心

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• 初孕妇，23岁，妊娠33周，头痛5天就诊。查体：血压185／126mmHg，脉搏100次／分，宫高28cm，腹围104cm，臀先露，胎心155次／分，全身水肿（＋＋＋＋)。该患者使用硫酸镁解痉治疗时，血清镁离子有效浓度为（)

  A . 0.75～1mmol/L B . 2～3mmol/L C . 3～3.5mmol/L D . 2～3.5mmol/L E . >5mmol/L

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