胸痛伴吞咽困难多提示（）

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• 男，75岁，吞咽困难3月，伴胸痛，结合图像，最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052018171977081.jpg

  A . A．贲门癌 B . B．胃底癌 C . C．食管下段癌 D . D．贲门癌侵及食管、胃底 E . E．食管胃底静脉曲张

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• 胸痛伴有吞咽困难多提示（）

  A . 反流性食管炎 B . 心肌梗死 C . 肺栓塞 D . 大叶性肺炎 E . 胸膜炎

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• 出现胸痛、气急、吞咽困难、气管移位、声音嘶哑等表现（）

  A . 腹主动脉瘤 B . 胸主动脉瘤 C . 主动脉瘤 D . 心室壁瘤 E . 脑动脉栓塞

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• 男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）

  A . 术后并发脓胸 B . 肺炎 C . 乳糜胸 D . 自发性血、气胸 E . 吻合口瘘

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• 患者男，65岁，因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显，上楼困难、行走费力；劳累后症状加重，休息不能缓解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最合适的治疗包括（提示胸部CT：右下肺占位性病变；穿刺活检：小细胞肺癌。）（）

  A . A.针对小细胞肺癌进行相应治疗 B . 胆碱酯酶抑制药 C . 静脉应用免疫球蛋白 D . 血浆置换和免疫抑制药 E . 糖皮质激素 F . ATP、辅酶Q10、B族维生素

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• 患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）

  A . A.胸穿抽气 B . B.肌内注射吗啡 C . C.肌内注射阿托品 D . D.禁食 E . E.吸氧 F . F.输液

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• 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）

  A . A.肾功能不全 B . 心脏压塞 C . 右心功能不全 D . 肝硬化 E . 黏液性水肿

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• 男，75岁，吞咽困难3月，伴胸痛，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/201512011340103285.jpg

  A . 贲门癌 B . 胃底癌 C . 食管下段癌 D . 贲门癌侵及食管、胃底 E . 食管胃底静脉曲张

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• 男，75岁，吞咽困难3月，伴胸痛，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111314011591395.jpg

  A . 贲门癌 B . 胃底癌 C . 食管下段癌 D . 贲门癌侵及食管、胃底 E . 食管胃底静脉曲张

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• 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）

  A . A.肾功能不全 B . B.心脏压塞 C . C.右心功能不全 D . D.肝硬化 E . E.黏液性水肿

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。代食管器官首选（）

  A . A.残胃 B . 空肠 C . 十二指肠 D . 带血管蒂空肠段 E . 结肠

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• 患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及（）

  A . 翼内肌 B . 翼外肌 C . 咬肌 D . 咽上缩肌 E . 咽下缩肌 F . 以上均不对

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• 患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×109L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是（）

  A . A.禁食水、抗感染、抑酸 B . 吸氧、静脉高营养、支持治疗 C . 强心、利尿、扩血管 D . 胸腔闭式引流 E . 胸腔冲洗 F . 胃肠减压 G . 低脂饮食 H . 急诊开胸探查

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• 男，75岁，吞咽困难3月，伴胸痛，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2016081815022370843.gif

  A . 贲门癌 B . 胃底癌 C . 食管下段癌 D . 贲门癌侵及食管、胃底 E . 食管胃底静脉曲张

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• 呼吸困难伴胸痛多见于（）

  A . 糖尿病酮症酸中毒 B . 急性左心衰 C . 大叶性肺炎 D . 急性支气管炎 E . 支气管哮喘

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• 患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×10L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是（）。

  A . A.禁食水、抗感染、抑酸 B . 吸氧、静脉高营养、支持治疗 C . 强心、利尿、扩血管 D . 胸腔闭式引流 E . 胸腔冲洗 F . 胃肠减压 G . 低脂饮食 H . 急诊开胸探查

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• 患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg，肝大，下肢水肿。患者近2周出现病情变化，提示（）

  A . A.肾衰竭 B . 心脏压塞 C . 右心功能不全 D . 肝硬化 E . 黏液性水肿

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• 胸痛伴进行性加重的吞咽困难，见于（）

  A . 食管炎 B . 食管癌 C . 支气管肺癌 D . 肺结核 E . 结核性心包炎

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• 进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示()

  A . A．食管癌穿孔 B . B．食管痉挛缓解 C . C．水肿及炎症消退 D . D．癌肿组织细胞坏死 E . E．部分癌肿细胞脱落

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• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）

  A . A.胸穿抽气 B . 肌内注射吗啡 C . 肌内注射阿托品 D . 禁食 E . 吸氧 F . 输血 G . 输液

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• 患者,男,60岁,出现进行性吞咽困难3个月,近2周出现持续性胸痛或背痛多提示

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