患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是（）。

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• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。患者手术后最常见的并发症为（）。

  A . A.肠瘘 B . 腹腔残余脓肿 C . 腹腔出血 D . 切口感染 E . 肠粘连

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• 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。正确的诊断是（）

  A . 急性胆囊炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 肠系膜淋巴结炎 D . 急性化脓性阑尾炎 E . 右输尿管结石

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• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。对该患者应立即采取（）

  A . A.保守治疗 B . 手术治疗 C . B超检查 D . 立位X线腹部平片 E . 对症治疗

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• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。患者手术后最常见的并发症为（）

  A . A.肠瘘 B . 腹腔残余脓肿 C . 腹腔出血 D . 切口感染 E . 肠粘连

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• 患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。应予以的检查是（）。

  A . A.腹部B超 B . 血常规 C . 血尿淀粉酶 D . 诊断性腹穿 E . 凝血功能 F . CT检查

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• 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。下一步检查包括（）。

  A . A.尿渗透压 B . 肾穿刺活检 C . 尿钠 D . 免疫学指标：IgA、补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等 E . 尿钠排泄分数 F . 红细胞沉降率

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• 孙某，女，28岁，转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（）。

  A . 移动性浊音 B . 右下腹固定压痛 C . 肠鸣音亢进 D . 结肠充气试验阳性 E . 肝浊音界缩小

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• 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。如果手术，最严重的手术并发症是（）

  A . 盲肠瘘 B . 腹腔脓肿 C . 出血 D . 切口感染 E . 化脓性门静脉炎

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• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。该患者可能出现的最严重的并发症为（）。

  A . A.肠梗阻 B . 化脓性腹膜炎 C . 水、电解质紊乱 D . 腹腔脓肿 E . 门静脉炎

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• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。该患者最佳治疗方法为（）

  A . A.观察 B . 手术治疗 C . 补液抗炎 D . 对症治疗 E . 中药治疗

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• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.急性胆囊炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 肠系膜淋巴结炎 D . 急性化脓性阑尾炎 E . 右输尿管结石

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• 患者，男，43岁，转移性右下腹痛20小时，全腹痛5小时。体温39.5℃，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞0.9，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()

  A . A．全身抗感染治疗 B . B．腹腔穿刺引流 C . C．观察病情变化 D . D．急诊手术 E . E．补液、抗感染，预防休克

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• 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。 正确的诊断是（）

  A . 急性胆囊炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 肠系膜淋巴结炎 D . 急性化脓性阑尾炎 E . 右输尿管结石

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• 患者，女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是（）。

  A . 行阑尾切除术 B . 围术期加用黄体酮 C . 手术切口应偏低 D . 尽量不用腹腔引流 E . 可应用广谱抗生素

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• 患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。为鉴别诊断，最有意义的检查是（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 腹部X线透视 D . 阴道后穹隆穿刺 E . 阴道分泌物涂片

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• 男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（）

  A . A.腹部B超 B . 盆腔CT C . 直肠镜 D . 镇静剂灌肠 E . 直肠指检

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• 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。最常见的手术并发症是（）

  A . 出血 B . 腹腔残余脓肿 C . 阑尾残株炎 D . 切口感染 E . 肠粘连

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• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。该患者可能出现的最严重的并发症为（）

  A . A.肠梗阻 B . 化脓性腹膜炎 C . 水、电解质紊乱 D . 腹腔脓肿 E . 门静脉炎

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• 患者，男，27岁。转移性右下腹痛，发热1天，腹痛拒按，大便四日未行，舌质红苔黄，脉数。用药首选（）

  A . 桃仁、薏苡仁 B . 大黄、枳实 C . 红藤、薏苡仁 D . 大黄、丹皮 E . 丹皮、赤芍

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• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.急性胆囊炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性化脓性阑尾炎 E . 急性肠梗阻

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• 患者女性，42岁。转移性右下腹痛14小时，检查确诊为阑尾炎。术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第4天，T 38.4℃，患者自述切口疼痛加重，局部出现红肿、压痛，有黄色分泌物流出。考虑该患者可能存在A、切口裂开

  B、切口疼痛 C、腹腔脓肿 D、切口感染 E、肺炎 目前较为合适的处理方法是A、拆除局部缝线，撑开伤口 B、应用大剂量抗生素 C、局部热敷 D、用碘伏消毒伤口 E、加强营养支持，促进愈合 经处理后切口愈合，该类切口的愈合属于A、Ⅰ类甲级 B、Ⅱ类乙级 C、Ⅲ类丙级 D、Ⅰ类乙级 E、Ⅱ类丙级 引起术后切口感染的原因除外A、脓肿切开引流 B、全身抵抗力差 C、切口血肿 D、细菌污染 E、异物 预防术后切口感染的措施不正确的是A、合理使用抗生素 B、保证足够的营养素 C、术前处理使腹压突然升高的疾病 D、术中严格无菌操作 E、术中彻底止血

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• 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。急诊应首先重点检查的项目包括A、血清钾、钠、氯、钙

  B、血糖 C、尿常规 D、B超 E、血脂 F、肌酐 目前的急诊诊断是A、肠穿孔 B、阑尾周围脓肿 C、急性肾衰竭 D、肠道肿瘤 E、胆囊炎 F、缺血性肠病 急诊处理措施包括A、静脉输注5%葡萄糖液 B、静脉输注林格液或0.9%氯化钠液 C、静脉输注血浆或全血 D、静脉输注5%碳酸氢钠 E、静脉输注抗生素 F、静脉输注羟乙基淀粉 下一步检查包括A、尿渗透压 B、肾穿刺活检 C、尿钠 D、免疫学指标：IgA、补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等 E、尿钠排泄分数 F、红细胞沉降率 下一步应进行的治疗包括A、补液纠正脱水 B、手术治疗 C、继续抗感染治疗 D、控制血糖 E、预防静脉血栓 F、维持电解质、酸碱平衡

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• 患者，女性，42岁，转移性右下腹痛4h，伴恶心、呕吐、发热、烦躁。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是（）

  A．移动性浊音 B．右下腹固定压痛 C．肠鸣音亢进 D．肠型、蠕动波 E．肝浊音界缩小

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