男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可出现下列表现中的（）

  A . A.自发性少尿或无尿 B . 输尿管扩张 C . 低钠血症 D . 肾脏出现器质性改变 E . 血肌酐高 F . 氮质血症 G . 高尿钠 H . 高钠血症 I . 血肌酐正常

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• 男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

  A . A.心电图有病理性Q波 B . 劳力后心绞痛 C . 左室肥厚 D . 心前区杂音可受药物和动作影响 E . 晚电位检查阳性

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

  A . A.劳力后心绞痛 B . B.心电图有病理性Q波 C . C.左室肥厚 D . D.冠状动脉造影 E . E.心尖区收缩期杂音

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）

  A . A.缩窄性心包炎 B . B.房间隔缺损 C . C.先天性主动脉瓣狭窄 D . D.风湿性二尖瓣关闭不全 E . E.陈旧性心肌梗死

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• 男性，46岁，活动后胸闷、胸痛3年，曾怀疑肥厚型心肌病，为明确诊断来诊。在住院治疗中哪项是错误的（）

  A . A.洋地黄 B . β阻滞剂 C . 钙离子拮抗剂 D . 室间隔纵深切开术 E . 植入双腔起搏器

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是（）

  A . A.增强心肌收缩力 B . 弛缓心肌为主 C . 维持窦性心律 D . 减轻心脏前负荷 E . 重症梗阻性患者可做介入治疗 F . 应避免剧烈运动 G . β受体阻滞剂可预防猝死的发生

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• 男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。下列错误的是哪一项？（）

  A . A.心肌收缩力加强时梗阻加重 B . 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 C . 周围循环阻力下降时梗阻减轻 D . 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . 收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

  A . A.抬腿 B . B.注射普萘洛尔（心得安） C . C.下蹲位 D . D.静脉注射西地兰 E . E.静脉滴注去甲肾上腺素

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）

  A . A.降低主动脉压 B . 心肌收缩力加强时梗阻加重 C . 下蹲时梗阻减轻 D . 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . 收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）

  A . A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 B . 心肌收缩力加强时梗阻加重 C . 周围循环阻力下降时梗阻减轻 D . 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . 收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可采取下列治疗中的（）

  A . A.特利加压素加输注白蛋白 B . 血液透析 C . 肾移植 D . 肝移植 E . 糖皮质激素 F . 免疫抑制剂 G . TIPS H . 大量放腹水 I . 奥曲肽与米多君加输注白蛋白

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• 患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有（）

  A . 劳力性心绞痛 B . 心电图有病理性Q波 C . 左心室肥厚 D . 心前区杂音可受药物和动作影响 E . 晚电位检查（＋）

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括（）

  A . A.Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ 导联上出现深而窄的Q波 B . Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ 导联上出现深而宽的Q波 C . 常伴随上述导联T波直立 D . 常伴随上述导联T波倒置 E . Sv +Rv 呈有意义的增大提示左室前壁肥厚 F . Sv +Rv 呈有意义的增大提示右室肥厚 G . Sv +Rv 值逐年减少与心肌退行性变化有关 H . Sv +Rv 值逐年减少提示疾病好转 I . 极少见合并室性心律失常

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• 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

  A . A.劳力后心绞痛 B . 心电图有病理性Q波 C . 左室肥厚 D . 心前区杂音可受药物和动作影响 E . 电位检查阳性

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• 男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项是错误的（）

  A . A.心肌收缩力加强时梗阻加重 B . B.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 C . C.周围循环阻力下降时梗阻减轻 D . D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . E.收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该病的发病机制包括下列（）

  A . A.内脏血管床扩张 B . 肾小球肾炎 C . 有效血容量不足 D . 肾脏结石 E . 副交感神经系统激活 F . 肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降 G . 心输出量相对不足 H . 泌尿系感染 I . 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 J . 雌激素灭活减少

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列不正确的是（）

  A . A.周围循环阻力下降时梗阻减低 B . 心肌收缩力加强时梗阻加重 C . 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 D . 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . 收缩期容量减少时梗阻加重 F . 屏气使梗阻减轻

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死A、劳力后心绞痛

  B、心电图有病理性Q波 C、左室肥厚 D、冠状动脉造影 E、心尖区收缩期杂音 诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A、缩窄性心包炎 B、房间隔缺损 C、先天性主动脉瓣狭窄 D、风湿性二尖瓣关闭不全 E、陈旧性心肌梗死 影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、降低主动脉压 B、心肌收缩力加强时梗阻加重 C、下蹲时梗阻减轻 D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E、收缩期容量增多时梗阻减轻 要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法A、抬腿 B、注射普萘洛尔（心得安） C、下蹲位 D、静脉注射西地兰 E、静脉滴注去甲肾上腺素

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• 男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊。下列哪项有助于鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈旧性心肌梗死A、劳累后心绞痛

  B、心电图可见病理性Q波 C、左心室肥厚 D、心前区杂音可因药物和动作而发生变化 E、心脏晚电位阳性 为明确诊断，下列哪种检查最有价值A、心电图 B、动态心电图 C、超声心动图 D、心肌酶谱 E、胸部X线

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