浸润性膀胱肿瘤的治疗，正确的有（）

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• 男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是()

  A . A．回肠膀胱术 B . B．膀胱全部切除及回肠膀胱术 C . C．膀胱部分切除术 D . D．膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E . E．放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

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• 患者男性，45岁。患有膀胱癌，为防止其浅表肿瘤转变为浸润癌，遵嘱给予膀胱内灌注治疗，护理措施中正确的是（）

  A . 帮助患者每30分钟更换一次体位 B . 灌注后按照左侧卧位、仰卧位、右侧卧位依次更换 C . 注入药物后12小时禁饮水或少饮水 D . 药液排出后，嘱患者多饮水 E . 用低渗盐水稀释抗癌药后经导尿管灌入膀胱

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• 非浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗首选为（）

  A . 经尿道膀胱肿瘤切除术 B . 膀胱灌注化疗 C . 全身化疗 D . 全膀胱切除术 E . 放疗

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• 男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是（）

  A . 回肠膀胱术 B . 膀胱全部切除及回肠膀胱术 C . 膀胱部分切除术 D . 膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E . 放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

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• 关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

  A . 选用高能X线 B . 采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射 C . 利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性 D . 腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区 E . 全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量

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• 患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080614595135930.gif 可能的诊断为（）。

  A . A.肉瘤样癌 B . 平滑肌肉瘤 C . 恶性外周神经鞘膜瘤 D . 炎性肌成纤维细胞瘤 E . 平滑肌瘤 F . 血管周上皮样细胞肿瘤

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• 男，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块。双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是（）

  A . 回肠膀胱术 B . 膀胱全部切除及回肠膀胱术 C . 膀胱部分切除术 D . 膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E . 放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

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• 男，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是()

  A . A．回肠膀胱术 B . B．膀胱全部切除及回肠膀胱术 C . C．膀胱部分切除术 D . D．膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E . E．放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

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• 属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有（）

  A . 乳头状瘤 B . Tis C . Ta D . T1 E . T2

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• 属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有（）。

  A . 乳头状瘤 B . Tis C . Ta D . T1 E . T2

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• 患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。https://assets.asklib.com/psource/2015111011151590410.jpg

  A .其诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：ALK（+），如下图所示；其他：CK局灶（+），Vim（+），SMA（+），Caldesmon（+），Des（+），Ki-67指数为20%，CD117（-），S-100（-），HMB-45（-）。）B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011151661623.jpg

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• 男，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块。双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是（）。

  A . 回肠膀胱术 B . 膀胱全部切除及回肠膀胱术 C . 膀胱部分切除术 D . 膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E . 放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

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• 老年男性，近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿，偶见尿频、尿急，昨日突然出现排尿困难、尿潴留，入院治疗，医生考虑为膀胱癌。该患者接受了膀胱肿瘤电切术，术后健康教育内容不正确的是（）。

  A . A.术后第1年每半年做一次膀胱镜 B . 术后禁止吸烟 C . 坚持术后2年内进行膀胱灌注治疗 D . 避免接触致癌物质 E . 术后适当进行体育锻炼

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• 患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/201608021539509724.gif 关于膀胱炎性肌成纤维细胞瘤，叙述正确的有（）。

  A . A.大多预后良好，可有局部复发，但不转移 B . 组织学构型可分为结节性筋膜炎样、纤维组织细胞瘤样和瘢痕或硬纤维瘤样 C . 肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞 D . 肿瘤常有ALK基因的易位，而常常表达ALK蛋白，但也提示有复发可能 E . 肿瘤组织MSA/SMA、Caldesmon常常阳性 F . 肿瘤组织desmin、myoglobin、Myo-D1常常阳性

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• 目前新诊断的膀胱癌中，非肌层浸润性肿瘤约占多少比例（)。

  A、30% B、55% C、70% D、85%

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• 肌层浸润性膀胱癌治疗后随访第四年需要增加检测以下哪项 （)。

  A、B超检查肾脏和贮尿囊 B、电解质和肌酐水平 C、腹部平片 D、维生素B12水平

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• 可根治性切除肿瘤的肌层浸润性膀胱癌（T2，T3，T4a期）的治疗方法不包括（）

  A．新辅助化疗+根治性膀胱切除术 B．根治性膀胱切除术 C．保留膀胱综合治疗 D．膀胱 BCG 灌注

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• 非肌层浸润性膀胱肿瘤（NMIBC)行TURBT术后肿瘤复发率高，低危NMIBC的年复发率约为（)。

  A、10%～20% B、20%～30% C、30%～40% D、40%～50% E、50%～60%

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