女，32岁。头昏，乏力2年，BP165／105mmHg，Hb75g／L，尿比重1.014，尿蛋白（），颗粒管型0～2／HP,BUN16.4mmol／L（46mg／dl）,Scr309.4μmol／L（3.5mg／dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

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• 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括（）。

  A . A.红细胞沉降率 B . 血常规 C . 尿常规 D . 血脂 E . 心电图 F . 心肌酶谱

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• 女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）除下列哪项疾病外，均有可能（）

  A . A.慢性再生障碍性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 巨幼细胞性贫血 D . 慢性感染性贫血 E . 慢性溶血性贫血

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• 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括（）

  A . A.红细胞沉降率 B . B.血常规 C . C.尿常规 D . D.血脂 E . E.心电图 F . F.心肌酶谱

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• 女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是（）

  A . A.高血压病Ⅲ期 B . 肾性高血压 C . 慢性肾小球肾炎尿毒症晚期 D . 慢性肾小球肾炎氮质血症期 E . 慢性肾盂肾炎

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• 女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为()

  A . A．高血压危像 B . B．原发性高血压 C . C．多发性大动脉炎 D . D．原发性醛固酮增多症 E . E．皮质醇增多症

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• 患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为（）

  A . 高血压1级 B . 高血压3级 C . 肾盂肾炎合并高血压 D . 心脏神经症 E . 高血压2级

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• 女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。下列哪种最有助于鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全？（）

  A . A.血压增高程度 B . 肾功能损害程度 C . 眼底改变 D . 高血压与肾炎的发病史 E . 心功能改变

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• 女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（）

  A . A.红细胞呈小细胞低色素性改变 B . 血清叶酸、维生素B含量减低 C . 血清铁减少 D . 血清铁蛋白减低 E . 骨髓铁粒幼细胞减少

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• 患者，女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3/LP，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。针对该患者不应采取的措施是（）。

  A . 控制血压 B . 根据尿量适当限水 C . 高蛋白饮食 D . 低钠饮食 E . 低磷饮食

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• 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括（）

  A . A.注意休息 B . B.绝对卧床 C . C.坚持药物治疗 D . D.避免呼吸道感染 E . E.预防性应用抗心律失常药物 F . F.1年内避免重体力劳动 G . G.加强运动，增加心脏耐力 H.食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食

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• 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。病毒性心肌炎的治疗原则包括（）。

  A . A.卧床休息 B . 对症治疗 C . 劳逸结合 D . 加强运动，增加心脏耐力 E . 应用改善心肌营养与代谢的药物 F . 注意补充蛋白质、维生素等营养食物

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• 患者女，54岁，糖尿病病史10年，水肿、蛋白尿2年；BP175/105mmHg；血糖9.3mmol/L，血钾6.5mmol/L，SCr448μmol/L。宜选用的降压药包括（）

  A . A.依钠普利 B . B.硝酸甘油 C . C.氨氯地平 D . D.氢氯噻嗪 E . E.哌唑嗪

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• 女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。下列哪种最有助于鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全（）

  A . A.血压增高程度 B . 肾功能损害程度 C . 眼底改变 D . 高血压与肾炎的发病史 E . 心功能改变

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• 男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165／105mmHg。血红蛋白69g／L，血肌酐879μmol／L，尿蛋白（++），尿红细胞2～3／HP。B超示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为（）。

  A . 慢性肾小球肾炎（CKD4期） B . 急进性肾小球肾炎 C . 慢性肾小球肾炎（CKD5期） D . 急性肾小球肾炎 E . 慢性肾小球肾炎（CKD3期）

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• 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括（）。

  A . A.注意休息 B . 绝对卧床 C . 坚持药物治疗 D . 避免呼吸道感染 E . 预防性应用抗心律失常药物 F . 1年内避免重体力劳动 G . 加强运动，增加心脏耐力 H . 食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食

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• 患者，女，35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）。

  A . 红细胞数量和血细胞比容 B . MCH、MCHC C . 血沉、血细胞比容、血红蛋白 D . 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容 E . 血细胞比容、血红蛋白

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• 女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是（）

  A . A.血液透析 B . 腹膜透析 C . 应用降血压药物 D . 应用促红细胞生成素 E . 饮食和对症治疗等非透析综合治疗

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• 女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。为明确诊断，宜选下列哪项检查()

  A . A．腹主动脉造影 B . B．静脉肾盂造影 C . C．双肾CT检查 D . D．尿17-羟皮质类固醇检测 E . E．尿VMA检测

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• 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。病毒性心肌炎的治疗原则包括（）

  A . A.卧床休息 B . B.对症治疗 C . C.劳逸结合 D . D.加强运动，增加心脏耐力 E . E.应用改善心肌营养与代谢的药物 F . F.注意补充蛋白质、维生素等营养食物

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• 女，32岁。头昏，乏力2年，BP165/105mmHg，Hb75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（），颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），Scr309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是A、高血压病Ⅲ期

  B、肾性高血压 C、慢性肾衰竭尿毒症晚期 D、慢性肾衰竭氮质血症期 E、慢性肾盂肾炎 最佳治疗方案是A、血液透析 B、腹膜透析 C、应用降血压药物 D、应用促红细胞生成素 E、综合治疗

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• 男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165／105mmHg。血红蛋白69g／L，血肌酐879μmol／L，尿蛋白（），尿红细胞2～3／HP。B超示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为（）

  A．慢性肾小球肾炎（CKD4期） B．急进性肾小球肾炎 C．慢性肾小球肾炎（CKD5期） D．急性肾小球肾炎 E．慢性肾小球肾炎（CKD3期）

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• 女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（）下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（）

  A．红细胞呈小细胞低色素性改变 B．血清叶酸、维生素B含量减低 C．血清铁减少 D．血清铁蛋白减低 E．骨髓铁粒幼细胞减少

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• 男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP:18.7/12.3kPa（140/92mmH8），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）（）

  A．EKG，以确定有无冠心病 B．头部CT，以确定有无脑梗死 C．肾功能 D．再验血糖，或考虑作OGTT E．检查下肢神经传导速度

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• 患者,女,40岁,发现高血压4年,头昏,心悸,乏力,多梦,急躁。查体:血压23.3/12.6kPa（）、心率84次/分,心界不大,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 0-2个/HP。诊断应为

  A．高血压病1级 B．高血压病2级 C．肾盂肾炎并高血压 D．临界高血压 E．高血压病3级

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