男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促l0年,加重伴昏睡1d人院。查体:T38℃,Pl20次/分。R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。Pa0263mmHg,PaC0278mmHg。其昏迷的最主要原因是()
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女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化,患者出现昏睡或昏迷,血气分析PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时首先考虑的合并症为()
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