（44--45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史

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  (62--65题共用题干) 患者，女性，56岁。腹痛、呕吐、停止排气排便2天。每天尿量600ml。查体：血压104／72mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进。辅助检查：白细胞13×109几，血清钾3.8mmol／L，．血清钠131mmol／L，血清氯l02mmol／L。 62．该患者水代谢紊乱的类型是 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.以上全不对

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• 下列各题共用题干 男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2 小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻 考虑是哪种疾病

  A.急性胃炎 B.消化性溃疡 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.应激性溃疡

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  (70--73题共用题干) 患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20X 109／L，中性粒细胞9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。 70．目前考虑的诊断为 A.面部脓肿 B.DIC C.脓血症 D.菌血症 E.毒血症

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• (72～73题共用题干)男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm本病例的诊断是

  A．幽门管溃疡 B．胃角溃疡 C．无痛性溃疡 D．促胃液素瘤 E．球后溃疡

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  (16~17题共用题干) 患者，男性，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12 kPa(158/90 mmHg)，尿蛋白()，24小时尿蛋白定量3．5 g，血清白蛋白＜30 g/L，以原发性肾病综合征收住院。 对该患者的饮食指导，不恰当的是 A．正常入量的优质蛋白 B．少吃动物油，多吃植物油和鱼油 C．充足维生素和微量元素 D．每日总热量＜126～147 kJ(30～35 keal)/kg E．每丑钠盐摄入＜3g

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• 根据下列材料请回答 155～156 题：（共用题干）男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4～5次/D纳差，体重下降。化验便隐血（±～+），有脓细胞、红细胞。HBl04g/I。

  第155题：以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括（） A．病史长达20年 B．便内有脓细胞 C．体重下降 D．便隐血（） E．轻度贫血

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  (55～57题共用题干) 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为 A.血压下降 B.胸膜腔内负压消失 C.低血容量休克 D.反常呼吸及血容量不足 E.刨伤性休克

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  (43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音()，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是 A.血常规 B.血淀粉酶检查 C.立位腹部平片 D.血生化 E.腹腔穿刺

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• 根据题示回答 112～113 题：（共用题干）患者，24岁。人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛（±），附件正常。第 112 题 可能诊断是 （）

  A．漏吸 B．吸宫不全 C．子宫内膜炎 D．子宫穿孔 E．羊水栓塞

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• (77～78题共用题干)患者男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。77．评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是

  A．便秘 B．语言沟通障碍 C．清理呼吸道无效 D．皮肤完整性受损 E．营养失调：低于机体需要量

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  (3~5题共用题干) 患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185/105mmHg，既住无肾病史。 1L尿液中含有血量＞1ml肉眼即可观察到血色，诊断镜下血尿的标准是 A．红细胞＞1/HP B．红细胞＞2/HP C．红细胞＞3/HP D．红细胞＞4/HP E．红细胞＞5/HP

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  (62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于 A.急性胆管炎，无休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.心源性休克

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  (85--87题共用题干) 患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。 出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是 A.拔管时胃体黏膜撕裂 B.急性胃黏膜病变 C.并发胆道出血 D.曲张静脉再次出血 E.应激性溃疡

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  (46--49题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 下列最可能的诊断是 A.绞窄性肠梗阻 B.胆囊穿孔 C.十二指肠残端破裂 D.输入段肠襻梗阻 E.倾倒综合征

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  (58--60题共用题干) 患者，男性，50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变，不除外转移瘤。 如果要除外肺部有原发灶，最好的辅助检查是 A.胸部X线检查 B.胸部CT检查 C.胸部MRl检查 D.胸部PET检查 E.胸部X线透视检查

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  (46--47题共用题干) 患者，男性，70岁。因上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml，给予快速输全血1500ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿哕音。 下列诊断中最符合体征的是 A.迟发性溶血反应 B.过敏反应 C.急性左心衰竭 D.输血后肝炎 E.暂时性低血钙

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  (45--47题共用题干) 男性，65岁，患高血压病20年，近年来血压有时高达200／110mmHg，在治疗同时，为了预防脑卒中，加强对病人的健康生活指导。 对他进行健康生活指导时，下列哪项是错误的 A.注意保暖，防止受凉 B.冬季加强晨练 C.多吃鱼，少吃猪肝 D.控制高血压 E.减少精神刺激

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• (共用题干)女，28岁，间断性下腹痛4年余，大便2～3次／日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。该患者可能的诊断是

  A．溃疡性结肠炎 B．克罗恩病 C．肠结核 D．肠易激综合症 E．慢性细菌性痢疾

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  【连题】 (7-8题共用题干) 患者，男性，3岁，1周前发热、轻咳无痰，背部出现一过性皮疹。昨日颈部触及一包块。查体：咽部充血，扁桃体二度肿大，颈淋巴结肿大，肝肋下3cm。初诊：传染性单核细胞增多症。 患者外周血检查，WBC计数结果可出现 {TS} A.淋巴细胞明显升高 B.淋巴细胞降低 C.单核细胞明显升高 D.嗜中性粒细胞明显降低 E.嗜碱性粒细胞明显升高

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  【连题】 (9-10题共用题干) 患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g/L体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾 肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。 若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是 A.尿胆原() B.尿胆红素() C.尿含铁血黄素() D.血清总胆红素十 E.血清结合珠蛋白↓

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• 共用题干患者，男，45岁。左下后牙食物嵌塞，检 查发现左下第一、二磨牙（牙合）面及邻面磨耗，使 （牙合）面成为一平面,外展隙变窄。该患者引起食物嵌塞最可能的原因是（）

  A．外溢道消失 B．对（牙合）牙尖过于高陡 C．相邻两牙边缘嵴高度不一致 D．相邻两牙接触不佳 E．两牙间龈乳头退缩

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• -194题共用题干，患者，女，45岁。左侧乳房外上象限可触及2cm×1.5cm肿块，质硬，表面不光滑，活动度小，临床诊断为乳腺癌。 193.为消除患者紧张、焦虑，护士应该（）

  A．尽量回避与患者谈论其所患疾病 B．让患者向医生咨询 C．与患者一起讨论其所关心的问题 D．由家属向患者解释 E．不必理会患者的情绪变化

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• 共用题干：患者，女性，45岁，既往有高血压病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，尿少等症状。入院后诊断为左心衰竭。114.患者的首优护理诊断是（）

  A．清理呼吸道无效 B．心排血量降低 C．气体交换受损 D．活动无耐力 E．焦虑

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