男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×10<sup>9</sup>/L,血小板72×10<sup>9</sup>/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是()
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