13、心绞痛发作时首要的护理措施立即描记心电图

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• 男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。本病发生原因（）。

  A . A.暂时原因不明 B . 可能与先天性心肌缺乏某种酶类相关 C . 心脏离子通道病的一种 D . 分遗传性及获得性两类 E . 均为常染色体显性遗传 F . 均为常染色体隐性遗传

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• 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）

  A . A.静滴利多卡因 B . 静滴胺碘酮 C . 食管调搏超速终止 D . 提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素 E . 静脉注射奎尼丁

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• 男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。采集病史时应特别注意询问（）。

  A . A.生产史 B . 个人发育史 C . 家族史 D . 抽搐发作持续时间 E . 抗癫痫药物种类 F . 既往心电图表现

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• 患者，男性，60岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是（）。

  A . 准备除颤器 B . 备齐急救药品 C . 通知医生 D . 安慰病人 E . 减慢输液速度

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• 男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。确诊及鉴别诊断最有价值的检查是（）。

  A . A.X线胸片 B . 血液检查 C . 脑电图 D . 12导联心电图 E . 头颅MRI F . 彩色超声心动图

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• 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010170664033.jpg 为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）。

  A . A.静滴利多卡因 B . 静滴胺碘酮 C . 食管调搏超速终止 D . 提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素 E . 静脉注射奎尼丁

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• 心绞痛发作时的首要护理措施是（）。

  A . 给予吸氧 B . 让病人坐下或者卧床休息 C . 建立静脉通道 D . 观察疼痛性质

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• 患者，男，25岁。因癫痫发作住院，突然出现全身抽搐，意识丧失，眼球上蹿，瞳孔散大，口唇青紫，尿失禁。首要的护理措施是（）。

  A . 护士守护床边保护患者 B . 按压肢体，避免外伤 C . 立即遵医嘱给药控制发作 D . 保持呼吸道通畅，防止窒息 E . 严密观察意识和瞳孔的变化

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。

  A . A.维持浅麻醉，避免血压下降 B . 应用较大剂量的血管扩张剂 C . 应用较大剂量的麻醉性镇痛药 D . 必要时用β受体阻滞剂 E . 必要时用钙通道阻滞剂

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• 患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗。护士应立即采取的措施是（）。

  A . 请家属协助洗发 B . 加快速度，迅速完成洗发操作 C . 注意保暖，为患者添加表服后继续洗发 D . 短暂休息，鼓励患者坚持片刻 E . 停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系

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• 患者女，20岁。平时描记心电图为正常心电图，有反复发作性心悸多年，心动过速发作时为窄QRS波群心动过速，R-P间期为0.11s。心动过速时最可能的心电图诊断为（）

  A . 显性预激综合征合并室上性心动过速 B . 隐匿性预激综合征合并室上性心动过速 C . 房室结双径路合并室上性心动过速 D . 阵发性房性心动过速 E . 窦性心动过速

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• 心绞痛发作时首要的处理措施是（）。

  A . 立即吸氧 B . 立即休息 C . 立即含服硝酸甘油 D . 立即给镇静剂 E . 立即静脉输液

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• 男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。本病心电图特征为（）。

  A . A.Q-T间期延长，Q-Tc≥0.47秒（女性Q-Tc≥0.48秒） B . 部分患者休息时Q-T间期正常，活动后Q-T间期延长 C . T波形态多变，T波宽大有切迹 D . 晕厥时常有室性心动过速、室颤及室性停搏 E . ST-T段明显压低 F . 常伴有右束支传导阻滞

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• 患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是（）

  A . A.吸氧 B . 监测生命体征 C . 建立静脉通路 D . 绝对卧床休息 E . 心理护理

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• 男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。目前最可能诊断为（）。

  A . A.室性心动过速 B . 先天性长Q-T综合征 C . 癫痫 D . 阿斯发作 E . 三度房室传导阻滞 F . 心源性休克

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• 男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。关于本病治疗正确的是（）。

  A . A.减少活动，避免劳累及紧张 B . 避免使用延长QT间期的药物 C . 治疗首选β-受体阻滞剂 D . 安装永久起搏器治疗 E . 埋植式心脏复律一除颤器ICD F . 心脏移植

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• 21. 心绞痛发作时首要的处理是

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• 心绞痛发作时的首要护理措施是（）

  A．给予吸氧 B．让病人坐下或者卧床休息 C．建立静脉通道 D．观察疼痛性质

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• 病人,女,40岁,因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。护士为其床上洗发时,病人突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是

  A、请家属协助洗发 B、注意保暖,为病人添加衣服后继续洗发 C、停止操作,使病人平卧,吸氧,尽快与医生联系 D、加快速度,迅速完成洗发操作 E、短暂休息,鼓励病人坚持片刻

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• 有一老年人，在家做健身操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油0．5mg，1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时首要的处理措施是

  A.扶持站立不动 B.活动四肢 C.躺下平卧 D.喝些糖水 E.再含硝酸甘油0．5mg

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• 患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是

  A.请家属协助洗发 B.加快速度，迅速完成洗发操作 C.注意保暖，为病人添加衣服后继续洗发 D.短暂休息，鼓励患者坚持片刻 E.停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与 医师联系

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• 患者男性,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分钟,给予静注西地兰（毛花苷丙）0.4mg,现在心脏听诊心率为75次/分钟,心律规则。进行用药同时,不应采取的护理措施是（）

  A．监测心率、心律 B．静脉注射速度宜快 C．静脉注射速度宜慢 D．必要时监测血压、呼吸 E．判断药物疗效及有无不良反应

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• 患者，男，25岁。劳力性胸痛、乏力1年，因晕厥、胸痛急诊入院。其同卵双生兄弟2年前在踢球时猝死。入院后心电图检查示持续性心房颤动。目前首要的护理措施是（）

  A．低流量1～2L/min吸氧 B．给予同步电除颤 C．含服硝酸甘油片 D．给予哌替啶止痛 E．绝对卧床

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• 心绞痛发作时首要的护理干预是（)。

  A．心电监护 B．指导病人放松技术 C．迅速建立静脉通道 D．监测生命体征变化 E．让病人立即停止活动、坐下休息

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