69、正常脑脊液不凝结。化脓性脑膜炎时,静置1~2小时即可出现凝块;结核性脑膜炎时,静置12~24小时后在其表面可见纤细的薄膜形成,用此薄膜检查结核菌,其阳性率较高。若脑脊液同时有胶冻状凝结、黄变症及蛋白-细胞分离现象(蛋白明显增加而细胞数轻度增多),称为Froin-Nonne综合征,提示脊髓受压、蛛网膜下腔梗阻,见于脊髓肿瘤等。
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女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。CSF检查报告:CSF压力350mmHO,常规生化检查正常。最可能的原发疾病是()
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化脓性脑膜炎脑脊液出现凝块,常在脑脊液静置()。
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6个月患儿,确诊为"化脓性脑膜炎",已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合’治疗,病情好转,体温恢复正常2天。近1天再次出现高热,体温39.5℃,并伴有抽搐,脑脊液压力为180mmH2O,脑脊液外观清亮,细胞数10×1016/L,蛋白0.5g/L,氯化物119mmol/L,糖3.6mmoL/L。诊断应首先考虑()
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化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥,双眼下视,体温与脑脊液正常。可考虑为()
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]6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为()。
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患儿,1岁半,近来烦躁,盗汗.T38.2℃,食欲差,呕吐,脑膜刺激征(-);X线胸片正常;脑脊液:白细胞60×106/L.中性0.65,糖500mg/L.氯化物6.2g/L,静置后有薄膜形成,应考虑()
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6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门又膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为()
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患儿女,6个月。诊断为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液恢复正常,停药后2天再次发热,并出现惊厥,考虑合并硬脑膜下积液,最简便易行的检查是()
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女孩,13岁。病前体健。因发热2天伴反复惊厥发作1天,于2月5日入院。入院时呈浅昏迷,臀部散在瘀点,颈部抵抗明显,Kernig征阳性。脑脊液常规和生化检查符合化脓性脑膜炎,但涂片和细菌培养未找到致病菌。入院后给青霉素800万U/d,分3次静脉滴注,次日神志转清,体温降至正常,从现有资料分析,该患儿最可能的致病菌是()
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1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况()
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患儿,1岁半,近来烦躁,盗汗,T38.2℃,食欲差,呕吐。脑膜刺激征(-);X线胸片正常;脑脊液:白细胞60×106/L,中性0.65,糖500mg/L,氯化物6.2g/L,静置后有薄膜形成,应考虑()。
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女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断()
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6个月患儿,确诊为“化脓性脑膜炎’,已用大剂量青霉素与氨苄西林索联合治疗,病情好转,体温恢复正常2天。近1天再次出现高热,体温39.5℃,并伴有抽搐,脑脊液压为180mmH2O,脑脊液外观清亮,细胞数10×1016/L,蛋白0.5g/L,氯化物119mmol/L,糖3.6mmol/L。诊断应首先考虑()
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患儿,2岁。高热剧烈呕吐3天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强。进一步紧急处理为
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患儿,2岁。高热、剧烈呕吐3天。经脑脊液检查确诊为"化脓性脑膜炎"。近1天昏睡,意识不清,反复抽搐,颈强直,给予相应处理后,持续高热,并出现双侧瞳孔不等大,肢体张力增强。进一步紧急处理为
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女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多人院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6-40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断?()