患者，男，70岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，Hb90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

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• 患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。血糖增高的可能原因是合并胰岛素瘤（）。

  A . A.合并慢性胰腺炎 B . B.胰高血糖素瘤 C . C.胰腺癌累及胰岛所致 D . D.并发糖尿病 E . E.合并胰岛素瘤

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• 女，71岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

  A . 维生素K.静滴 B . 奥美拉唑静注 C . 6-氨基己酸静滴 D . 三腔双囊管压迫 E . 垂体后叶素静滴

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• 男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

  A . 维生素K静滴 B . 奥美拉唑静注 C . 6-氨基己酸静滴 D . 三腔双囊管压迫 E . 垂体后叶素静滴

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• 男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）。

  A . 维生素K静滴 B . 奥美拉唑静注 C . 6-氨基己酸静滴 D . 三腔双囊管压迫 E . 垂体后叶素静滴

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• 男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

  A . 维生素K1静脉滴注 B . 奥美拉唑静脉注射 C . 氨基己酸静脉滴注 D . 三腔二囊管压迫 E . 垂体后叶素静脉滴注

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• 患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是（）。

  A . A.慢性胰腺炎 B . 萎缩性胃炎 C . 胰体癌 D . 十二指肠球后溃疡 E . 胃癌

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• 患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）

  A . 消化性溃疡 B . 急性糜烂性胃炎 C . 胃黏膜脱垂 D . 食管胃底静脉曲张破裂 E . 胃癌

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• 女，71岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）。

  A . 维生素K.静滴 B . 奥美拉唑静注 C . 6-氨基己酸静滴 D . 三腔双囊管压迫 E . 垂体后叶素静滴

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• 患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。

  A . A.CT B . 十二指肠低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . B超 E . 腹部X线平片

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• 男，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑（）。

  A . 消化道出血 B . 胃溃疡恶变 C . 消化道穿孔 D . 胃扭转 E . 胃平滑肌肉瘤

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• 男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／65mmHg，脉搏100／min，血红蛋白95g／L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择（）

  A . 6-氨基己酸静滴 B . 垂体后叶素静滴 C . 奥美拉唑静滴 D . 三腔二囊管压迫 E . 维生素K 静滴

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• 女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是（）

  A . 食管胃底静脉曲张破裂 B . 食管癌 C . 胃癌 D . 胰腺出血 E . 急性胃黏膜病变

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• 女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是（）.

  A . 食管胃底静脉曲张破裂 B . 食管癌 C . 胃癌 D . 胰腺出血 E . 急性胃黏膜病变

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• 患者男，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

  A . 维生素K静脉滴注 B . 奥美拉唑静脉注射 C . 氨基己酸静脉滴注 D . 三腔二囊管压迫 E . 垂体后叶素静脉滴注

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• 患者，男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150 ml，柏油便300 ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60 mmH9，脉搏100 次／min，血红蛋白90 g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择（)

  A.维生素K1，静滴 B.奥美拉唑静滴 C.6-氨基己酸静滴 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静滴

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