肝性脑病患者，血pH7.5，血钾3.15mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选哪种药物治疗（）

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• 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5患者肝昏迷的诱因是（）

  A . A.黄疸 B . 低血钠 C . 低血钾 D . 酸中毒 E . 氮质血症

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• 男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注（）

  A . A.谷氨酸钠 B . 谷氨酸钠+精氨酸 C . 谷氨酸钠+谷氨酸钾 D . 谷氨酸钠+左旋多巴 E . 谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

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• 患者男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH7.48，考虑肝性脑病。可选用的药物是（）

  A . 乳果糖 B . 利尿剂 C . 地西泮 D . 门冬氨酸鸟氨酸 E . 支链氨基酸

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• 男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36肝性脑病的脑性毒物是（）

  A . A.尿素 B . NH C . 铵离子 D . 谷氨酰胺 E . 谷氨酸钠

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• 男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36为预防肝性脑病的再次发生，首先应采取哪项措施（）

  A . A.输血、补液治疗 B . 预防应用精氨酸 C . 预防应用抗生素 D . 灌肠导泻，清除积血 E . 给予保肝药

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• 男性患者，36岁，血压16.0／13.3kPa（120／100mmHg），口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7.5，尿钾350mmol／d。诊断最可能为（）

  A . A.原发性高血压病 B . B.皮质醇增多症 C . C.原发性醛固酮增多症 D . D.嗜铬细胞瘤 E . E.主动脉缩窄

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• 肝性脑病病人，血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol/L，血氨25μ0g/dl，血pH7.40，最好选用哪种药物治疗（）

  A . 谷氨酸钠 B . 谷氨酸钾 C . 盐酸精氨酸 D . γ-酪氨酸 E . 左旋多巴

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• 男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。患者肝性脑病的诱因是（）

  A . A.黄疸 B . 低血钠 C . 低血钾 D . 酸中毒 E . 氮质血症

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• 患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。最可能的诊断是（）

  A . A.原发性高血压 B . 嗜铬细胞瘤 C . 原发性醛固酮增多症. D . 皮质醇增多症 E . 垂体腺瘤

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• 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5患者肝昏迷的诱因是（）

  A . A.黄疸 B . 低血钠 C . 低血钾 D . 酸中毒 E . 氮质血症

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• 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5患者肝昏迷的诱因是（）。

  A . A.黄疸 B . 低血钠 C . 低血钾 D . 酸中毒 E . 氮质血症

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• 肝性脑病患者，血pH7.5，血钾3.15mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选哪种药物治疗()

  A . A．谷氨酸钠 B . B．谷氨酸钾 C . C．谷氨酸钠+氯化钾 D . D．精氨酸+氯化钾 E . E．精氨酸

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• 男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36下列处理中不正确的是（）

  A . A.给予肥皂水灌肠 B . 口服新霉素 C . 禁用速效类巴比妥类药物 D . 血氨高时给予谷氨酸钠 E . 静滴谷氨酸钾

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• 患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）。若检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）

  A . A.皮质醇症 B . B.肾素瘤 C . C.嗜铬细胞瘤 D . D.醛固酮症 E . E.原发性高血压

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• 患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。检查中发现患者肾上腺肿物，则首选的治疗手段（）

  A . A.口服药物控制高血压 B . 口服补钾 C . 手术切除肾上腺肿物 D . 继续观察 E . 以上均可

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• 男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是()

  A . A．谷氨酸钠 B . B．谷氨酸钾 C . C．精氨酸 D . D．支链氨基酸 E . E．氟马西尼

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• 肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜()

  A . A．肌苷+氯化钾 B . B．谷氨酸钾+维生素C C . C．精氨酸+氯化钾 D . D．谷氨酸钠+氯化钾 E . E．γ-氨基丁酸+氯化钾

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• 患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。为明确诊断应进行的检查（）

  A . A.激素水平检测 B . 双肾超声 C . 肾脏CT D . 心脏超声 E . 肾上腺CT

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• 患者,男,52岁。有肝硬化病史10年。以肝性脑病诊断入院治疗。实验室检查:血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L，pH7.36。首选的治疗药物是（）

  A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾 C．六合氨基酸 D．氟马西尼 E．精氨酸

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• 患者,男,52岁。有肝硬化病史10年。以肝性脑病诊断入院治疗。实验室检查:血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯解110mmol/L,血氨230ummol/L,pH 7.36。首选的治疗药物是（）

  A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾 C．六合氨基酸 D．氟马西尼 E．精氨酸

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• 肝硬化患者，发生肝性脑病，有严重水肿。查：血钾3．5mmol/L，血钠140mmol/L，血氨176mol/L（正常值27．0～81．6mol/L），血清pH7．48。治疗首选的药物是（）

  A．溴隐亭 B．盐酸精氨酸 C．谷氨酸钠 D．左旋多巴 E．谷氨酸钾

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