患者，男，60岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染，最常见的致病菌是（）

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• 患者女性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，综合评估分组为C组。根据COPD稳定期综合评估，不同分组有不同的推荐治疗方案，该患者的首选治疗药物为（）

  A . 吸入糖皮质激素 B . 长效β 受体激动剂 C . 吸入糖皮质激素联合短效β 受体激动剂 D . 吸入糖皮质激素联合长效M受体阻断药 E . 吸入糖皮质激素联合长效β 受体激动剂

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• 女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg），PaC0210kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 低氧血症 D . 高碳酸血症 E . 呼吸性酸中毒

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• 患者女性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，综合评估分组为C组。COPD稳定期综合评估分组的依据不包括（）

  A . 症状 B . 气流受限程度（行肺功能检查） C . 急性加重风险 D . 合并症 E . 活动受限程度

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• 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）。

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 低氧血症 D . 高碳酸血症 E . 以上都不是

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• 患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。 该COPD患者病情发展已出现（）

  A . Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 低氧血症 D . 高碳酸血症 E . 以上都不是

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• 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）.

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 低氧血症 D . 高碳酸血症 E . 以上都不是

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• 患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。需立即进行的处理是（）。

  A . A.气管插管 B . 提高抗生素等级 C . 拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养 D . 使用糖皮质激素 E . 透析治疗

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• 女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 低氧血症 D . 高碳酸血症 E . 呼吸性酸中毒

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• 患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。治疗方案选择（）。

  A . A.应用吲哚美辛 B . 用糖皮质激素 C . 用药72小时无效应换药，疗程2周 D . 用药后症状消失即停药 E . 敏感抗生素分组轮换使用

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• 患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）。

  A . CT肺动脉造影 B . 胸腔穿刺 C . 支气管镜 D . 胸部X线片 E . 心电图

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• 关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养问题，说法错误的是（）.

  A . 营养状态是COPD患者症状、残疾及预后的重要决定因子，包括营养过剩和营养不良两方面 B . 大约25%的COPD患者体重指数下降 C . 体重指数下降时COPD患者死亡的可疑危险因素 D . 改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态 E . 肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧症状

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• 男，68岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，动脉血气分析pH为7.36，PaCO为43mmHg，PaO2为52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是（）

  A . 预防性使用抗生素 B . 吸入糖皮质激素 C . 使用支气管舒张剂 D . 肺康复锻炼 E . 长期家庭氧疗

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• 关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生营养不良的机制，错误的解释是（）

  A . 能量消耗增加 B . 消化吸收功能障碍 C . 摄食量减少 D . 分解代谢增加 E . 肝衰竭

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• 患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 急性心肌梗死 B . 自发性气胸 C . 阻塞性肺不张 D . 胸腔积液 E . 肺栓塞

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• 男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa0240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。

  A . 脑血管意外 B . 心衰缺血 C . 呼吸中枢受到抑制 D . 感染加重 E . 气管阻力增加

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• 关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养问题，说法错误的是（）。

  A . 大约25%的COPD患者体重指数下降 B . 营养状态是COPD患者症状、残疾及预后的重要决定因子，包括营养过剩和营养不良两个方面 C . 体重指数下降是COPD患者死亡的可疑危险因素 D . 改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态 E . 肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧症状

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• 关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生营养不良的机制，错误的解释是（）。

  A . 能量消耗增加 B . 消化吸收功能障碍 C . 摄食量减少 D . 分解代谢增加 E . 肝衰竭

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• 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 低氧血症 D . 高碳酸血症 E . 以上都不是

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• 患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是（）。

  A . A.肺部感染 B . 血行性感染 C . 尿路感染 D . 肺结核 E . 腹腔内感染

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• 患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。诊断该疾病最可靠的检查是（）。

  A . A.尿培养 B . 血常规 C . 痰中找抗酸杆菌 D . 痰培养 E . 血培养

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• 女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 低氧血症 D . 高碳酸血症 E . 呼吸性酸中毒

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• 患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是A、肺部感染

  B、血行性感染 C、尿路感染 D、肺结核 E、腹腔内感染 诊断该疾病最可靠的检查是A、尿培养 B、血常规 C、痰中找抗酸杆菌 D、痰培养 E、血培养 需立即进行的处理是A、气管插管 B、提高抗生素等级 C、拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养 D、使用糖皮质激素 E、透析治疗

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• 患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。

  治疗方案选择（）。 A．应用吲哚美辛 B． 用糖皮质激素 C． 用药72小时无效应换药，疗程2周 D． 用药后症状消失即停药 E． 敏感抗生素分组轮换使用

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