胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于()

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• 哪段硬膜外间隙易出现单侧阻滞现象()

  A . A．腰段 B . B．下胸段 C . C．中胸段 D . D．上胸段 E . E．颈段

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）

  A . A.静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA B . 口服镇痛剂 C . 间断肌注镇痛剂 D . 肋间神经阻滞 E . 手术切口局麻药浸润

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）

  A . A.口服镇痛剂 B . 间断肌注镇痛剂 C . 硬膜外单次注药术后镇痛 D . PCA术后止痛 E . 肋间神经阻滞

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• 胸段硬膜外阻滞不影响何种激素水平（）

  A . 醛固酮 B . 皮质醇 C . 生长激素 D . 肾上腺素 E . 胰高血糖素

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• 胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时，阻滞平面应达（）。

  A . T ～L B . T ～L C . T ～L D . T ～L E . T ～L

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• 男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。胸椎旁阻滞的并发症（）

  A . A.恶心、呕吐和胃肠道反应 B . 气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征 C . 感染、排尿困难和大便失禁 D . 血压升高、支气管痉挛和喉痉挛 E . 气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

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• 行胃部手术时，给予连续硬膜外麻醉，阻滞平面不宜超过（）。

  A . T B . T C . T D . T E . T

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• 硬膜外麻醉下行结肠手术，阻滞平面应达何处（）

  A . T B . T C . T D . T E . T

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• 睾丸手术时为减轻睾丸牵拉痛，硬膜外麻醉阻滞范围最好达到（）

  A . S4 B . S2 C . L2 D . T12 E . T10

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• 胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时，阻滞平面应达（）

  A . T ～L B . T ～L C . T ～L D . T ～L E . T ～L

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• 胸段硬膜外阻滞不影响何种激素水平()

  A . A．醛固酮 B . B．皮质醇 C . C．生长激素 D . D．肾上腺素 E . E．胰高血糖素

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• 与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于（）

  A . A.适应证广 B . B.并发症少 C . C.麻醉效果好 D . D.操作简便 E . E.可用于术后镇痛

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• 患者70岁，女性，因患乳腺癌，拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查：ECG、血常规均正常，胸片(-)。局麻药皮试：(-)。术前8小时禁食禁饮。术前用药：Luminal0.1+Atropine0.5mg。问(1)你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺?(2)判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么?(3)成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少?(4)硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些?(5)上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发症?

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• 蛛网膜下隙和硬膜外腔阻滞后()局麻后无特殊不适()全身麻醉()胃肠道手术后()非腹部手术后全身反应明显者()

  A . A．后即可进食 B . B．术后3～6小时进食 C . C．术后2～3天进食 D . D．肠道蠕动功能恢复后 E . E．呕吐反应消失后进食

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的（）

  A . A.负荷量5ml B . 背景流量2ml／h C . 单次给药量2ml D . 锁定时间15min，每日总量不超过100ml E . 锁定时间15min，每日总量不超过245ml

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• 胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于（）

  A . A.减少全麻药用量 B . B.心血管系统反应减少 C . C.有利于呼吸管理 D . D.术后保留硬膜外导管作镇痛治疗 E . E.减少术后肺部并发症

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• 甲状腺手术行硬膜外麻醉的主要危险在于（）

  A . 心衰 B . 心动过缓 C . 呼吸抑制 D . 局麻药中毒 E . 硬膜外血肿

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• 哪段硬膜外间隙易出现单侧阻滞现象（）

  A . 腰段 B . 下胸段 C . 中胸段 D . 上胸段 E . 颈段

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。硬膜外PCA首选用药组合是（）

  A . A.利多卡因和曲马朵 B . 利多卡因和吗啡 C . 布比卡因和曲马朵 D . 布比卡因和芬太尼 E . 丁卡因和吗啡

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• 开腹手术行连续硬膜外麻醉与全身麻醉相比说法错误的是（）。

  A . 更适用于一般情况较差、年老、合并症较多的患者 B . 无内脏牵拉反射 C . 痛觉阻滞更为完善 D . 对各重要系统影响较小 E . 肌肉更为松弛，术野暴露良好

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式A、口服镇痛剂

  B、间断肌注镇痛剂 C、硬膜外单次注药术后镇痛 D、PCA术后止痛 E、肋间神经阻滞 该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA) B、硬膜外PCA (PCEA) C、胃肠道PCA D、皮下PCA (PCSA) E、胸膜腔和神经丛PCA 硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵 B、利多卡因和吗啡 C、布比卡因和曲马朵 D、布比卡因和芬太尼 E、丁卡因和吗啡 对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5ml B、背景流量2ml／h C、单次给药量2ml D、锁定时间15min，每日总量不超过100ml E、锁定时间15min，每日总量不超过245ml 如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA B、口服镇痛剂 C、间断肌注镇痛剂 D、肋间神经阻滞 E、手术切口局麻药浸润 下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小 B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少 C、不用担心导管脱落和感染等问题 D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制 E、多种参数设计保证PCA的安全性

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• 男性，62岁，患右T_3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。胸椎旁阻滞的并发症（）

  A．恶心、呕吐和胃肠道反应 B．气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征 C．感染、排尿困难和大便失禁 D．血压升高、支气管痉挛和喉痉挛 E．气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

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