女性，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓，伤后2小时被送入医院。接诊后应当最优先采取的措施是（）

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• 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行（）.

  A . A.松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 B . 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 C . 立刻作血管吻合组织再植术 D . 采用局部皮瓣关闭创面 E . 切取健康组织皮片游离移植消灭创面

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• 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。关于其创面的描述不正确的是（）.

  A . A.出血较多，疼痛剧烈易发生休克 B . 创缘整齐，有明显的出血点 C . 皮下组织及肌肉均有挫伤 D . 颅骨暴露 E . 部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱

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• 社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是（）

  A . 用消毒液淸洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院 B . 用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院 C . 用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院 D . 不做任何处理送医院 E . 不需要保留和处理

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• 女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。若伤后时间超过6小时，撕脱组织已不能直接利用，其处理措施应为（）

  A . A.创面应减张拉拢缝合 B . B.血管吻合再植术 C . C.局部皮瓣关闭创面 D . D.油纱覆盖创面，留待二期处理 E . E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面

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• 女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。最恰当的救治步骤是（）

  A . A.及时清创，缝合 B . B.补液，抗感染 C . C.应用止痛药物 D . D.敷料覆盖创口，加压包扎 E . E.密切观察生命体征变化

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• 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）

  A . A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术 B . 以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术 C . 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D . 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E . 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

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• 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。

  A . A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变 B . 立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量 C . 把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存 D . 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁 E . 送入手术室即刻行修复术

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• 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。最恰当的救治步骤是（）.

  A . A.及时清创，复位缝合 B . 补液、抗感染 C . 止痛药物 D . 创口敷料覆盖加压包扎 E . 密切观察生命体征变化

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• 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

  A . A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮 B . B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活 C . C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮 D . D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植 E . E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

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• 女性，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓，伤后2小时被送入医院。已确定无法行血管吻合，而撕脱之头皮的碾挫不明显，创面修复时的植皮覆盖应首先考虑选择（）

  A . A.撕脱头皮去薄成刃厚皮片后移植 B . 撕脱头皮去薄成中厚皮片后移植 C . 撕脱头皮的真皮及皮下组织覆盖创面 D . 另取自体中厚皮行整张植皮 E . 头皮完整回植不必修整

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• 女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。关于其创面的描述，不正确的是（）。

  A . A.出血较多，疼痛剧烈 B . 创缘整齐 C . 颅骨暴露 D . 耳郭、眉毛连同上眼睑可同时撕脱 E . 皮下组织及肌肉均有损伤

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• 女性，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓，伤后2小时被送入医院。术中检查发现头皮和头部创面的各个血管损伤严重，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm。最适宜的修复方法是（）

  A . A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮 B . 以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象存活 C . 先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮 D . 将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障，其余创面行断层皮片移植覆盖 E . 以游离皮瓣或肌皮瓣修复

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• 女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。若伤后时间超过6小时，撕脱组织已不能直接利用，其处理措施应为（）。

  A . A.创面应减张拉拢缝合 B . 血管吻合再植术 C . 局部皮瓣关闭创面 D . 油纱覆盖创面，留待二期处理 E . 切取健康组织皮片游离移植消灭创面

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• 女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。处理过程中，若血管条件允许应行（）。

  A . A.创面减张缝合 B . 采用局部皮瓣关闭创面 C . 撕脱的皮肤清创后，切削为全厚或中厚皮片再植 D . 切取其他部位组织皮片消灭创面 E . 血管吻合组织再植术

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• 女性，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓，伤后2小时被送入医院。该患者再行上眼睑皮肤缺损处理的最理想方法是（）

  A . A.以厚断层或全层皮片移植 B . 以薄断层皮片游离移植 C . 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D . 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E . 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

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• 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）。

  A . A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植 B . 撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮 C . 试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮 D . 弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮 E . 头皮完整回植，不必吻合血管

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• 女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。最恰当的救治步骤是（）。

  A . A.及时清创，缝合 B . 补液，抗感染 C . 应用止痛药物 D . 敷料覆盖创口，加压包扎 E . 密切观察生命体征变化

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• 女，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，向后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2h被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。

  A . 马上做CT，等影像学检查，除外颅内和颈椎病变 B . 立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量 C . 把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存 D . 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁 E . 送入手术室即刻行修复术

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• 女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）

  A . A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植 B . B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮 C . C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮 D . D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮 E . E.头皮完整回植，不必吻合血管

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• 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行（）.

  A . A.松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合 B . 撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植 C . 立刻作血管吻合组织再植术 D . 采用局部皮瓣关闭创面 E . 切取健康组织皮片游离移植消灭创面

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• 患者女，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体：P125次/分，BP80/75mmHg。表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷。头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓。临床诊断头皮撕脱伤伴A、神经性休克

  B、心源性休克 C、低血容量性休克 D、血液异常分布性休克 E、创伤性休克 接诊后首先要采取的措施是A、CT检查，除外颅内和颈椎损伤 B、立即止血，补充血容量，抗休克 C、撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存 D、生理盐水反复冲洗清洁创面 E、吸氧 检查发现撕脱头皮碾挫严重，且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达10cm×6cm。手术治疗方法宜采取A、以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮 B、以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面 C、在有骨膜存留部位植皮，无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮 D、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障，其余创面行断层皮片移植覆盖 E、以前臂游离皮瓣修复

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