有创机械通气中，气道压力增高的原因有（)

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• 患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV；上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是（）

  A . 气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰 B . 气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引 C . 通气不足、更改为容量控制模式 D . 人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸 E . 气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

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• 重症肺炎致ARDS患者神志清楚，拟行有创通气，建立气道首选（）

  A . 经口气管插管 B . 经鼻气管插管 C . 气管切开造口 D . 环甲膜穿刺 E . 口咽通气管

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• 男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是（）

  A . A.呼吸道分泌物引流不畅 B . B.并发肺气压伤 C . C.肺水肿 D . D.肺栓塞 E . E.急性左心衰竭

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• 成人有创机械通气气道内吸引选择吸引（吸痰）管的要求（）

  A、应根据人工气道的型号选择适宜型号的吸引（吸痰）管，吸引（吸痰）管管道外径应不超过人工气道内径的 50% B、应根据人工气道的型号选择适宜型号的吸引（吸痰）管，吸引（吸痰）管管道外径应不超过人工气道内径的 60% C、宜使用有侧孔的吸引（吸痰）管 D、密闭式气道内吸引时，应使用密闭式吸引（吸痰）管

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• 有创机械通气患者的护理要注意保持呼吸机管路位置低于人工气道，且回路端的集水罐处于最低位置,利于冷凝水引流。（）

  是 否

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• 有创机械通气气道内吸引应按需实施气道内吸引，应至少每（）通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。

  A．1小时 B．2小时 C．4小时 D．30min

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