以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外（）

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• 患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV；上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是（）

  A . 气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰 B . 气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引 C . 通气不足、更改为容量控制模式 D . 人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸 E . 气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

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• 陶某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人为全口义齿，仅在进食时佩戴，护士在实施无创正压通气时操作正确的是（）

  A . A.通气模式选择CPAP B . B.人机连接选用鼻罩 C . C.协助病人取半卧位 D . D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力 E . E.拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指

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• 下列哪些符合COPD急性加重期行无创正压机械通气的基本条件

  A . 神志基本清楚，有合作能力，依从性好 B . 分泌物少 C . 自主咳嗽、咳痰能力较强 D . 肠梗阻

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• 下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势（）。

  A . 可大大减少患者误吸风险 B . 操作无创，减少气管插管的需要 C . 缩短监护室停留时间 D . 降低呼吸机相关肺炎的发生 E . 降低住院病死率

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