54. 患者女性，42岁，因“消瘦，烦躁3个月”主诉入院，人院诊断为甲状腺功能亢进。患者人院后的饮食应给予

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• 患者，女性，54岁。主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余，高血压病史4年，口服降压药硝苯地平2年。此患者最可能的诊断是（）

  A . A.青春期龈炎 B . B.边缘性龈炎 C . C.青少年牙周炎 D . D.增生性龈炎 E . E.药物性牙龈增生

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• 患者，女性，54岁。主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余，高血压病史4年，口服降压药硝苯地平2年。此患者最可能的诊断是()

  A . A．青春期龈炎 B . B．边缘性龈炎 C . C．青少年牙周炎 D . D．增生性龈炎 E . E．药物性牙龈增生

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• 患者，女性，26岁，新婚。平时月经规律，现停经42d，主诉晨起恶心、呕吐，怀疑患者为早孕。拟采集尿标本做妊娠试验，护士应取留（）。

  A . 晨起第一次尿 B . 随时收集尿液 C . 中段尿 D . 临睡前尿 E . 24h尿

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• 女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗（）

  A . A.乳癌改良根治术 B . B.乳癌姑息切除加放疗 C . C.不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗 D . D.乳癌扩大根治术 E . E.不宜手术，给予中药治疗

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• 患者女性，54岁，主诉眩晕、耳胀满感、咆哮样或吹气样杂音耳鸣，波动性低音听力损失。最可能的诊断是（）。

  A . 内耳炎 B . 梅尼埃综合征 C . 良性体位性眩晕 D . 血管性偏头痛 E . 中耳炎

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• 患者女性，54岁，主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣，伴波动性听力下降。最可能的诊断是（）。

  A . 迷路炎 B . 梅尼埃病 C . 良性体位性眩晕 D . 血管性偏头痛 E . 中耳炎

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• 女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断（）

  A . A.乳房囊性增生病 B . 乳房结核 C . 乳房纤维腺瘤 D . 乳管内乳头状瘤 E . 乳癌

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• 女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗（）。

  A . A.乳癌改良根治术 B . 乳癌姑息切除加放疗 C . 不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗 D . 乳癌扩大根治术 E . 不宜手术，给予中药治疗

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• 患者女性，42岁。因车祸致脑外伤3h到我院急诊，主诉头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，左侧眼睑青紫肿胀，鼻腔有血迹，神经系统（-）。最可能的诊断是（）

  A . 前颅底骨折 B . 中颅底骨折 C . 颅后窝骨折 D . 左侧眼球外伤 E . 额骨骨折

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• 患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 慢性缺水

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• 女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。术后患者出院指导哪一项是错误的（）。

  A . A.术后3～5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发 B . 出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房 C . 遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查 D . 出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生 E . 注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物

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• 患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者宜采用的饮食为（）

  A . 低脂肪饮食 B . 低热量饮食 C . 低蛋白饮食 D . 高纤维素饮食 E . 高热量饮食

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• 患者，女性，54岁。主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余，高血压病史4年，口服降压药硝苯地平2年。此患者最可能的诊断是（）。

  A . 青春期龈炎 B . 边缘性龈炎 C . 青少年牙周炎 D . 增生性龈炎 E . 药物性牙龈增生

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• 患者，刘某，女性，54岁，因血栓性浅静脉炎寻求康复治疗，不适宜的方法是（）

  A . 紫外线疗法：弱红斑量或红斑量照射 B . 超短波疗法：早期无热量，2／d C . 直流电药物导入疗法：抗生素离子导入 D . 蜡疗法：适用于炎症控制后，炎性浸润的吸收和促进侧支循环 E . 磁场疗法；在条索状物的两端、用贴磁法或脉冲电磁疗法

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• 患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na为130mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 慢性缺水

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• 女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。术后患者出院指导哪一项是错误的（）

  A . A.术后3～5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发 B . B.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房 C . C.遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查 D . D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生 E . E.注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物

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• 患者，女性，54岁，因"肺结核"入院，住院期间曾发生大咯血。该患者在咯血时适宜采取的体位是（）。

  A . 头低足高位，头偏向一侧 B . 去枕平卧位 C . 平卧位，头偏向一侧 D . 端坐位 E . 患侧卧位

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• 患者，女性，26岁。新婚。平时月经规律，现停经42天，主诉晨起恶心、呕吐，怀疑患者为早孕，拟采集尿标本做妊娠试验，护士应留取()。

  A．晨起第一次尿 B．随时收集尿液 C．中段尿 D．临睡前尿 E．24h尿

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• 【单选题】57. 患者女性，42岁，因“消瘦，烦躁3个月”主诉入院，人院诊断为甲状腺功能亢进。患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为

  A．侧卧位 B．端坐卧位 C．半坐卧位 D．头高足低位 E．去枕驷卧位

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• 患者女性，54岁。主诉：右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个...

  患者女性，54岁。主诉：右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发现右上腹饱满有包块，在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃）。有乙型肝炎病史10年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.8℃、P75次／分，R19次／分，BP112/74mmHg；发育正常，营养一般，神清，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（－）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，有右上腹压痛，无腹肌紧张，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，Murphy征（－），脾未触及。腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查：Hb79g／L，WBC7.4×10⁹／L，ALT86U／L，AST78U／L，总胆红素（TBIL）32μmol/L，结合胆红素（DBIL）10μmol／L，碱性磷酸酶（ALP）177U/L，γ-谷氨酰转移酶（GGT）84U/L，AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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• 患者男，42岁。因撞伤右上腹急诊入院。入院时烦躁，主诉口渴，体温38.7℃，血压85／65mmHg，皮肤苍白，四肢冰冷，无尿。该患者首先考虑为（）

  A．过敏性休克 B．感染性休克 C．神经源性休克 D．中度低血容量性休克 E．重度低血容量性休克

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• 病人，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进”若病人行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后病人应用（）

  A．禁饮食 B．流质饮食 C．半流质饮食 D．软质饮食 E．普通饮食

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• 患者女性，42岁。因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。若需进一步做131I试验，刚患者在试验前应禁食的食物为（）

  A．菠菜 B．海带 C．肉类 D．动物血 E．巧克力及甜食

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