患者男,43岁,因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT<sub>3</sub>0.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT<sub>4</sub>38.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血浆皮质醇昼夜节律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睾酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常规:精子质量下降,其中精子A级0,B级0,C级25%,D级75%。鞍区MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上压迫视交叉并突入第三脑室,包裹右侧海绵窦2/3以上。目前最可能的诊断是()。

A.生长激素缺乏 B. 垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤 C. 甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生 D. 颅咽管瘤 E. 高泌乳素血症F . 勃起功能障碍

时间:2024-04-12 15:48:41

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